Saúde Cardiovascular

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Relação entre dislipidemias e padrão alimentar de pacientes cardíacos em um hospital de referência em Belém-PA
(2016) PITHAN, Maysa Rodrigues; GUTERRES, Aldair da Silva
A dislipidemia é definida como uma alteração dos níveis de lipídeos, considerada como um dos principais determinantes da ocorrência de doenças cardiovasculares, dentre elas a aterosclerose, resultando de alterações no estilo de vida com diminuição de atividades físicas e alterações nos hábitos alimentares. Considerando a incidência de eventos cardíacos, buscou se identificar o perfil lipídico e o padrão alimentar de pacientes cardiopatas. Realizou-se um estudo transversal prospectivo descritivo, com portadores de doença arterial crônica em acompanhamento ambulatorial, exames de lipídeos sanguíneos atuais, através de amostragem por conveniência. Aplicou-se o Questionário de Frequência Alimentar e o formulário sociodemográfico. Os dados foram avaliados a partir de análise exploratória, médias, desvio padrão e percentuais. Utilizou-se o teste t Student, qui-quadrado de Person e Exato de Fisher através do software Bioestatic® 5.0. Realizado após aprovação pelo parecer nº1232942/2015. A amostra foi predominantemente do sexo masculino (70%), sem acompanhamento nutricional (93,33%), não etilistas (83,33%), praticantes de atividade física (53,33%), ex tabagistas (70%), valores de colesterol total (83,33%), LDL (100%) e HDL (53,33%) normais e valores elevados de triglicerídeos (53,33%). Quanto ao padrão alimentar, observou-se o alto consumo de carboidratos e proteínas e baixo consumo de frutas, hortaliças, leguminosas, açúcares e alimentos da Região Norte, com exceção ao açaí, farinha de mandioca e cupuaçu. Concluiu-se a necessidade de reforço na implementação de estratégias voltadas a orientação nutricional e ressalta-se a importância da atuação conjunta da equipe multiprofissional na prevenção e tratamento dos pacientes cardiopatas.
A implantação do protocolo de cirurgia segura em um hospital público de referência cardiológica
(2016) CASCAIS, Jéssica Cardoso; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
INTRODUÇÃO: Os sistemas de saúde devem avançar no desenvolvimento de serviços que prestem uma atenção integral de qualidade. OBJETIVO GERAL: Conhecer a experiência de implantação do protocolo de cirurgia segura em um Hospital Público de Referência Cardiológica. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Examinar o conhecimento das equipes assistenciais em relação ao protocolo de cirurgia segura; Descrever fatores que interferem na adesão ao protocolo de cirurgia segura; Averiguar a percepção das equipes assistenciais quanto a correlação entre a implantação do protocolo de cirurgia segura e a melhoria da qualidade da assistência ao paciente. METODOLOGIA: Pesquisa tipo exploratório-descritiva; método clínico-qualitativo, sendo o período entre março a abril de 2015. DISCUSSÃO: Foram agrupados os motivos apontados pelos entrevistados: Resistência a mudanças; Questões operacionais; Cultura de segurança/ educação continuada. CONCLUSÃO: O comprometimento e o envolvimento da equipe são essenciais para a melhoria da qualidade e segurança para os pacientes e para a equipe.
Conhecimento e adesão ao tratamento de insuficiência cardíaca: análise de pacientes em hospital de ensino
(2016) COSTA, Janaína Silva da; VILHENA, Andrezza Ozela de
Objetivou-se identificar a relação entre o conhecimento sobre a doença e a adesão ao tratamento, a partir da caracterização sociodemográfica e clínica além da avaliação do autoconhecimento acerca da doença e nível de adesão. É um estudo do tipo relato de experiência sendo utilizada a pesquisa quantitativa de natureza exploratória e descritiva. Do total dos 14 pacientes, a maioria do sexo masculino, com faixa etária de adultos jovens, com baixa renda e baixo nível de escolaridade, casados. O nível de conhecimento sobre IC foi regular, os não aderentes apresentaram maior quantidade de acertos e apenas uma questão sobre conhecimento da doença apresentou associação significativa com a adesão terapêutica. Pode-se concluir que é preciso estabelecer mecanismos que possam subsidiar programas que estimulem a promoção e prevenção de IC, além de incorporar à população o autocuidado e qualidade de vida.
Percepções e sentimentos de adultos jovens portadores de insuficiência cardíaca sobre o processo de adoecimento
(2016) SANTOS, Marina Cunha; REIS, José de Arimatéia Rodrigues
Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome em que o coração é incapaz de bombear sangue e suprir adequadamente os diversos órgãos e sistemas corpóreos, e tem como sintomas principais fadiga, edemas e dispneia. Objetivos: Compreender como adultos jovens com insuficiência cardíaca entendem seu próprio adoecimento, além de buscar identificar os aspectos da sua subjetividade, como sentimentos, mudanças e perspectivas no processo de adoecimento. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo com utilização da Análise de Conteúdo de Bardin (1991) para discussão dos resultados. Participaram da pesquisa 04 (quatro) pacientes que realizavam tratamento ambulatorial em um hospital público de referência em cardiologia. O instrumento de coleta dos dados foi a entrevista semi-estruturada. Resultados: A partir da análise dos dados, foram identificadas três categorias principais: 1) Limitações impostas pela doença; 2) Sentimentos envolvidos no adoecimento; e 3) Perspectivas quanto ao futuro. Observou-se que os participantes lidam com muitas mudanças e diversas limitações em várias áreas de suas vidas, o que também contribui para dificuldades no processo de aceitação da doença. Apresentam sofrimento psíquico, ansiedade, insegurança, angústia, medos e até mesmo sintomas depressivos. Porém, foi possível observar que mesmo com os percalços e o sofrimento psíquico, os participantes demonstraram um enfrentamento de sua condição crônica, mediante planejamentos e perspectivas de vida, as quais podem ser consideradas positivas, como o desejo de concluir ou retomar projetos pessoais. Conclusão: Os achados possibilitam observar a importância da educação em saúde e de equipes multidisciplinares no cuidado aos usuários, possibilitando melhor conhecimento sobre sua condição clínica, melhorando a adesão ao tratamento e viabilizando melhor manejo das questões subjetivas pelos profissionais que lidam diretamente com tais usuários, como o psicólogo e outros, contribuindo com as equipes multidisciplinares para a instrumentalização no adequado direcionamento às ações de cuidado.
A prática de cuidado institucional às crianças cardiopatas internadas em um hospital de referência em cardiologia
(2016) SANTOS, Helen Marcele Carvalho dos; MACIEL, Carlos Alberto Batista
Introdução: Este estudo faz uma análise e discussão sobre a prática de cuidado institucional às crianças com diagnóstico de malformação cardíaca congênita internadas no período de março a julho de 2015 na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, localizada na cidade de Belém/PA. Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as práticas de cuidado institucional às crianças cardiopatas internadas na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Casuística e Métodos: Utilizou-se neste estudo o método qualitativo de pesquisa, do tipo Exploratória com aplicação de entrevista semiestruturada. Foram entrevistados oito acompanhantes de oito crianças internadas na instituição em razão de cardiopatia congênita em situação de pré-operatório cardíaco, pós-operatório cardíaco e em tratamento medicamentoso sem indicação de procedimento interventivo no período citado. Resultados: A pesquisa apontou para as lacunas presentes na prática de cuidado desempenhada pela instituição às crianças internadas em virtude de cardiopatia congênita, sejam estas pelas condições de infraestrutura insatisfatórias, carência de recursos materiais e humanos, identificadas por meio dos relatos dos acompanhantes. Conclusão: A falta de infraestrutura hospitalar foi o aspecto mais citado como fator para o descuidado institucional. Assim, há a necessidade de uma reestruturação no ambiente das enfermarias da clínica, perpassando pela substituição de móveis, bem como adequação da infraestrutura arquitetônica em prol da acessibilidade, considerando a condição clínica dos pacientes em virtude da patologia.
Repercussões imediatas da mobilização precoce em pacientes cardiopatas críticos durante a hemodiálise
(2016) SALGADO, Fádia Cristina Medeiros; BARROZO, Amanda Faria
Objetivo: Avaliar as repercussões imediatas decorrentes da aplicação de um protocolo de mobilização precoce em pacientes críticos cardiopatas durante a hemodiálise. Métodos: 22 pacientes cardiopatas críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva, de ambos os gêneros, foram submetidos a um protocolo de mobilização precoce durante a hemodiálise. As variáveis analisadas foram: frequência cardíaca, pressão arterial média, saturação periférica de oxigênio e frequência respiratória antes do protocolo, aos 5 minutos, ao término e após e 5 minutos da intervenção. Resultados: a idade média dos pacientes foi de 66 anos, com diagnósticos de insuficiência renal crônica e aguda e infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca como principais cardiopatias. O tempo de internação médio foi de 17 dias, com média de 2,77 horas de diálise. As médias de todas as variáveis foram iguais para os quatro momentos de avaliação, não existindo diferenças significativas entre as mesmas nos diferentes momentos de coleta de dados Conclusão: O protocolo de mobilização precoce deste estudo não foi capaz de alterar de forma significativa e imediata as variáveis frequência cardíaca, pressão arterial média, saturação periférica de oxigênio e frequência respiratória dos pacientes cardiopatas críticos. A partir disso, conclui-se que a mobilização precoce, quando realizada com cautela, é segura durante a hemodiálise.
Avaliação do desenvolvimento motor de crianças com cardiopatia congênita em um ambulatório de referência
(2016) LEAL, Laís Sena; SILVA, Rafael Luiz Morais da
Fundamentos: A cardiopatia congênita é definida como uma anormalidade na estrutura ou na função cardiovascular que pode estar presente ao nascer. Crianças com cardiopatia congênita têm maior risco de apresentarem atraso no desenvolvimento, portanto devem estar inseridas em programas de vigilância e avaliação para identificação destes riscos e intervenção precoce. Objetivo: Verificar a coexistência entre alterações no desenvolvimento de habilidades motoras e cardiopatias congênitas presentes em crianças acompanhadas no ambulatório da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, em Belém-PA. Métodos: Utilizou-se uma abordagem quantitativa, onde foram selecionadas e avaliadas 30 crianças por meio da Escala do Desenvolvimento Motor. Resultados: As características motoras avaliadas encontravam-se significativamente abaixo do nível normal médio (p-valor <0.05*). Diante da amostra avaliada, três aspectos do desenvolvimento motor revelaram importante risco ao desenvolvimento: Esquema corporal, organização espacial e organização temporal. Conclusão: Constatou-se a coexistência entre alterações no desenvolvimento de alguns aspectos motores e a cardiopatia congênita, assim torna-se imprescindível a avaliação do desenvolvimento motor desde a primeira infância, considerando as interferências do diagnóstico clínico e a necessidade do acompanhamento para vigilância do desenvolvimento e possíveis intervenções precoces.
Qualidade de vida de pacientes em tratamento hemodialítico: intervenção da Terapia Ocupacional
(2016) PONTES, Lívia Mello; PINTO, Sônia Cláudia Almeida
A doença renal crônica e a hemodiálise trazem ao paciente uma série de limitações, que surgem em decorrência das diversas perdas que circundam o paciente renal desde seu diagnóstico, afetando sua qualidade de vida. O estudo objetivou descrever os efeitos na qualidade de vida, após a intervenção terapêutica ocupacional com pacientes em hemodiálise em um setor de terapia renal substitutiva em Belém/PA. O estudo é de tipo observacional, transversal, descritivo, analítico, tipo série de casos. Aplicou-se o protocolo de avaliação da qualidade de vida WHOQOL-Bref com 15 participantes, que divide a qualidade de vida em quatro domínios, o físico, o ambiental, o psicológico e o social. Após as intervenções reaplicou-se o protocolo. Foi feita analise bioestatística no software BioEstat versão 5.3. Como resultado observou-se aumento na auto avaliação da qualidade de vida de 7,2% no domínio ambiental, de 12,8% no social, de 10,1% no psicológico e de 12,5 no físico, destacando melhoras significativas em todos os domínios da qualidade de vida, demonstrando a importância da abordagem do Terapeuta ocupacional junto ao paciente em tratamento hemodialitico.
Senso interno de coerência de idosos no pré-operatório de revascularização do miocárdio
(2017) COSTA, Pollyana Thays Lameira da; TYLL, Milene de Andrade Gouvea
Objetivo: Avaliar o Senso Interno de Coerência dos idosos no pré-operatório de revascularização do miocárdio. Método: Participaram do estudo 28 idosos internados em uma instituição pública de referência. Utilizou-se o questionário de avaliação do senso de coerência, validado no Brasil (2007). Foram considerados os seguintes scores: senso de coerência fraco entre 13 e 38 pontos, moderado entre 39 e 65, e forte entre 66 e 91. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 24.0, utilizando-se a frequência simples, percentual, média, desvio padrão e o Teste T de Student. Resultados: Cerca de 75,0% dos idosos eram do sexo masculino, média de idade 68 anos, baixa escolaridade e com o valor médio do senso de coerência de 63 pontos. Conclusão: Os idosos avaliados apresentaram uma resposta moderada a forte aos estressores no pré-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdio.
Triagem de risco nutricional e antropometria em pacientes cardiopatas internados em um hospital de referência em Belém-PA
(2017) ESPÍRITO SANTO, Rita de Cássia Favacho do; SATO, Ana Lúcia de Araújo
Fundamentos: As doenças cardiovasculares (DCV) são doenças com grande demanda proteico energética, podendo levar à deterioração do estado nutricional. Objetivo: Aplicar a triagem de risco nutricional NRS 2002 e realizar a antropometria de pacientes cardiopatas internados em um hospital de referência em cardiologia. Métodos: Estudo clínico-transversal e descritivo, com 51 portadores de doença cardiovascular de diversas etnias, adultos e idosos. Foram coletados dados de sexo e ciclo de vida, aspectos clínicos, doenças associadas, dados socioeconômicos, hábitos de vida e antropometria; para avaliar risco nutricional foi aplicada a Triagem de Risco Nutricional NRS 2002. Resultados: O diagnóstico nutricional a partir do índice de massa corpórea (IMC), tanto em adultos quanto em idosos, demonstrou eutrofia na maior parte, respectivamente, a triagem de risco nutricional NRS 2002 demonstrou que a maioria estava em eutrofia, a maioria dos indivíduos não apresentou perda ponderal recente (PPR), por fim, houve correlação positiva e significativa entre as seguintes variáveis: IMC com NRS 2002 (p-valor <0.0001) e IMC com PPR (p-valor = 0.0015*). Conclusões: Os resultados serviram para reafirmar a importância da triagem de risco nutricional dentro do ambiente hospitalar, podendo ser recomendada como um instrumento sensível para caracterizar o estado de eutrofia e desnutrição dos pacientes. Além disso, é indispensável o acompanhamento nutricional, promovendo a recuperação do estado nutricional, há melhora no prognóstico, diminuição do tempo de internação e dos altos custos hospitalares.
Comparação entre curvas de crescimento para o diagnóstico nutricional em crianças com Síndrome de Down portadoras de cardiopatia congênita
(2017) ALCANTARA, Luciana Santos de; PINHO, Priscila
Objetivo: Comparar duas curvas de crescimento para o diagnóstico de baixo peso e baixa estatura em crianças com síndrome de Down portadoras de cardiopatia congênita. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo, com 37 crianças portadoras de síndrome de Down e cardiopatia congênita, com idades de 0 a 8 anos 11 meses e 29 dias, atendidas em um hospital de referência em cardiologia no período de janeiro de 2013 a março de 2016. A coleta de dados foi realizada de junho a setembro de 2016. Para avaliar o estado nutricional foram utilizadas duas curvas de crescimento específicas para portadores de SD, sendo uma brasileira e outra americana. A análise estatística foi realizada por meio do Software Bioestat 5.0, sendo empregado o teste Qui-quadrado e a curva ROC. Resultados: Em relação ao peso para idade, verificou-se percentual de eutrofia de 64,86% e 70,27% segundo a classificação das curvas brasileira e americana respectivamente. Em relação à estatura para idade o percentual de eutrofia foi de 78,38% e 83,78% segundo as curvas de brasileira e americana, respectivamente. Não houve diferença significativa entre as curvas, confirmada através do p-valor de (0.2855) e (0,5475), segundo os índices peso e estatura para idade. Ao serem testadas a sensibilidade e especificidade verificou-se que ambos apresentaram a mesma sensibilidade e especificidade, independente do critério utilizado. Conclusões: Não foi constatada diferença estatisticamente significativa entre as duas curvas de crescimento específica para avaliar o estado nutricional de crianças com SD.
A criança com cardiopatia congênita hospitalizada e a cirurgia cardíaca: aspectos psicológicos no pré-operatório
(2017) BRITO, Camila Fernandes; MONTALVÃO, Tatiana Carvalho de
Introdução: O diagnóstico precoce da cardiopatia congênita além de envolver a necessidade de hospitalização durante a infância envolve também métodos de diagnóstico e tratamentos invasivos, como a cirurgia cardíaca aberta, fatores estes, geradores de sofrimento psíquico. Objetivos: investigar os aspectos emocionais das crianças cardiopatas frente à hospitalização durante o pré-operatório da cirurgia cardíaca Materiais e Métodos: Estudo qualitativo com utilização da Análise de Conteúdo de Bardin (1991) para discussão dos resultados. Participaram da pesquisa 03 (três) crianças que estavam internadas para a realização da cirurgia cardíaca e suas respectivas mães, totalizando 6 (seis) participantes. O instrumento de coleta dos dados foi a entrevista semi-estruturada com as crianças e anamnese com as mães. Resultados A análise das entrevistas se organizou em 2 (dois) momentos: 1) Análise das entrevistas com as mães; e 2) Análise das entrevistas com as criança. As principais reações emocionais das crianças diante da hospitalização foram: a ansiedade e o estresse, expressados através da irritabilidade e da desobediência. O sentimento de ambivalência mostrou-se presente, pois, por um lado a hospitalização gera o sofrimento, mas por outro ela é importante e necessária e imposta como a única solução para o seu problema. Conclusão: Compreende-se que a hospitalização para a realização da cirurgia cardíaca provoca a vivência de sentimentos negativos, e que as crianças que obtiveram informações esclarecedoras acerca da cirurgia durante a espera no pré-operatório, puderam elaborar o enfrentamento da situação, utilizando como estratégia a esperança pela vida normal e o reestabelecimento de uma rotina fora do ambiente hospitalar para minimizar as suas ansiedades e angústias.
A intervenção do assistente social frente ao desafio da garantia ao direito à saúde aos pacientes idosos cardiopatas
(2017) SANTOS, Andra de Nazareth Navarro dos; BEZERRA, Andreia de Souza
Este artigo discute a intervenção do assistente social junto a pacientes idosos diagnosticados com cardiopatia. As reflexões apresentadas resultam de uma pesquisa qualitativa realizada com assistentes sociais durante a vigência do curso de residência multiprofissional em saúde ofertado pela Universidade do Estado do Pará. A pesquisa em tela objetivou descrever o processo de trabalho do assistente social no que se refere a garantia do direito à saúde a estes pacientes. Os resultados mostram a especificidade da intervenção do assistente com usuários idosos. Bem como, as principais demandas apresentadas a estes profissionais no trabalho com este público. E por último, elucidou os principais desafios enfrentados por estes profissionais nos espaços sócio ocupacionais de saúde cardiovascular.
Influência da estimulação elétrica funcional sobre o estresse oxidativo em indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca
(2017) SILVA, Thayana Leitão da; ROCHA, Rodrigo Santiago Barbosa
Objetivo: Investigar a influência da estimulação elétrica funcional (FES) sobre o estresse oxidativo (EO) em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio e/ou à troca valvular. Materiais e métodos: 15 voluntários randomizados, no grupo controle (GC) que realizou protocolo de reabilitação cardíaca do próprio hospital e no grupo intervenção (GI) acrescido a aplicação da FES. O EO foi analisado no pré operatório, no primeiro dia de pós operatório e no quinto pós operatório. Uma gota de sangue foi coleta junto a uma lâmina de microscopia e sua avaliação foi realizada através do programa OxyScanner. Foi adotada significância de 5%. Teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para análise da normalidade dos dados. T de Student foi utilizado para as comparações das amostras intergrupos. Para as comparações intragrupo, utilizou-se o ANOVA de um critério, com post hoc de Tukey. A possível influência do treinamento foi testada utilizando uma medida do efeito para comparar o GI com o GC, através do método Cohen’s d pooled. Resultados: Houve diferença significativa (p<0,05) no GC (1PO: grau V;5PO: grau IV), assim como no GI (1PO: grau IV; 5PO: grau III), indicando que tanto a terapia convencional como a terapia com a FES podem contribuir para a diminuição do EO. Comparado o 5PO, houve diferença significativa (p<0,05) entre o GC (34,22±2,54) e o GI (20,02±9,70), sugerindo que aqueles que realizaram a terapia com a FES apresentaram menor EO do que os que não a utilizaram. Conclusões: A FES pode reduzir o EO no pós operatório de cirurgia cardíaca.
Avaliação das repercussões clínicas da técnica de aceleração de fluxo expiratório em recém-nascidos
(2017) MOURÃO, Marina Moura; CHAVES, Danielle Maria de Souza
A aceleração de fluxo expiratório é uma das técnicas de higiene brônquica utilizada em recém-nascidos intubados. Esta pesquisa verificou as repercussões clínicas da técnica de aceleração de fluxo expiratório lento e aspiração traqueal em recém-nascidos sob ventilação mecânica invasiva. Foram estudados 12 recém-nascidos divididos no grupo dos recém-nascidos pré-termo e grupo dos recém-nascidos cardiopatas. A pressão arterial sistêmica, frequência respiratória, frequência cardíaca, nível de desconforto respiratório e saturação periférica de oxigênio foram coletados em quatro momentos: antes do atendimento (1ªAV), imediatamente após (2ªAV), cinco minutos após (3ªAV) e 15 minutos após o atendimento fisioterapêutico (4ªAV). Os dados foram analisados estatisticamente, com nível de significância fixado em p<0,05. Dos participantes da pesquisa 66,67% eram do sexo feminino no grupo dos cardiopatas e 66,67% eram do sexo masculino no grupo dos prematuros. O valor médio de saturação periférica de oxigênio aumentou nas avaliações em ambos os grupos. A pressão arterial média oscilou também em ambos os grupos. A frequência cardíaca no grupo dos cardiopatas na 4ªAV encontrou-se menor que a 1ªAV e no grupo dos prematuros estava maior na 4ªAV ao comparar com a 1ªAV. As alterações ocorridas antes e após o atendimento fisioterapêutico nas variáveis hemodinâmicas e sinais de desconforto respiratório antes, durante e após o atendimento continuaram dentro da faixa de normalidade preconizada como fisiológica pela literatura. Isto demonstra que a técnica de AFEL não trouxe instabilidade clínica e hemodinâmica e, também não foram observados outros efeitos deletérios aos pacientes estudados.
Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio
(2020) SANTOS, Jaqueline Pamela Moraes dos; DUARTE, Ana Cristina de Lima Figueredo
As doenças cardiovasculares se apresentam atualmente como um grave problema de saúde pública. Os fatores de risco são variados, são necessárias atitudes diárias de prevenção para evitar reincidências ou agravamento das doenças cardiovasculares. O presente estudo tem como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico dos pacientes se encontram no pós operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Trata-se de uma pesquisa observacional, longitudinal, quantitativa, descritiva e analítica do tipo pesquisa-intervenção, realizada em.um hospital público de alta complexidade, referência em cardiologia no Sistema Único de Saúde na cidade de Belém no estado do Pará. Participaram deste estudo 16 pacientes em pós operatório de revascularização do miocárdio, no período de outubro a dezembro de 2020. A partir deste estudo foi possível identificar o perfil sociodemográfico predominante desses pacientes, no qual observou-se a prevalência de um público majoritariamente do sexo masculino; que se encontravam na faixa etária entre 61 a 70 anos; casados e apresentavam baixa escolaridade.
Atuação na pandemia: relato de experiência de uma residente em terapia ocupacional em enfermaria com crianças cardiopatas
(2021) MAIA, Jéssica Taínara de Macêdo; AITA, Karla Maria Siqueira Coelho
RESUMO: O tratamento hospitalar das crianças com cardiopatias durante a pandemia do SARS-CoV-2 Cerceamento das Suas atividades rotineiras como banho, alimentação, escolarização e ludicidade. Os protocolos institucionais que objetivam melhoria da qualidade das ações do cuidado e controle de infecção, tendem a gerar uma realidade de anonimato, despersonalização, o que exacerba a presença do temor relativo à dor e ameaça de morte nos usuários e seus familiares. Os ambientes deste contexto que simbolizavam cuidados essenciais à vida agora passam a ser compreendidos, por parte da população, como o local de maior possibilidade de infecção pelo novo coronavírus. Este conjunto de fatores que afetam a vida da criança cardiopata, diante da urgência da terapêutica hospitalar, inscrevem-se de forma agressiva na forma como os atendimentos terapêuticos são planejados. Com objetivo de refletir sobre estes aspectos, este estudo objetivou descrever vivências profissionais ocorridas durante a pandemia de COVID-19 no ano de 2020, ofertadas por um programa de Residência em Atenção á Saúde Cardiovascular. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e cunho qualitativo do tipo relato de experiência profissional. Neste, foi observado que a interação das crianças c acompanhantes se tornou restrita aos indivíduos que compartilhavam do mesmo ambiente de enfermaria e com os integrantes da equipe durante as intervenções. Diante disto, o terapeuta ocupacional apresentou-se como o profissional habilitado para identificar rupturas no cotidiano, refletir e intervir em novas formas de atender as demandas ocupacionais e desenvolver recursos e adaptações que às necessidades de cada usuário.
Análise da associação entre o tempo de internação em unidade de terapia intensiva e a mortalidade de pacientes com síndrome coronariana aguda
(2021) MORAES, Heitor Tulio Silva de; SILVA, Rosana Moreira da
INTRODUÇÃO: A síndrome coronariana aguda (SCA) é um evento cardiovascular causado pela oclusão ou redução do fluxo coronariano. A gravidade dos casos influencia diretamente na demanda do paciente por cuidados intensivos. OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo analisar a associação entre o tempo de internação (TI) em UTI e a mortalidade de pacientes com SCA durante um acompanhamento de 30 dias e 6 meses pós alta hospitalar. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, descritiva, analítica, que foi conduzido na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna — FHCGV, no nordeste do Pará. Os dados foram extraídos do estudo multicêntrico de Boas Práticas Clínicas em Cardiologia (BPC). As variáveis sociodemográficas utilizadas neste estudo foram: sexo, raça, escolaridade e renda familiar. As variáveis clinicas utilizadas foram: hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, acidente cerebrovascular, doença arterial coronariana (DAC), IAM prévio, fibrilação atrial (FA) ou flutter atrial, DRC, tabagismo, TI em unidade de terapia intensiva. As variáveis utilizadas para o acompanhamento clínico durante os primeiros 30 dias e 6 meses foram: óbito, admissão em algum serviço de emergência (SE) por mais de 24 horas, quantas vezes isto ocorreu e se foi realizado algum procedimento cardiológico durante estas internações. Os participantes foram divididos em dois grupos para a associação entre o TI em UTI e a mortalidade, que são: pacientes com TI em UTI ≤ 10 dias e pacientes com TI em UTI ≥ 11 dias. RESULTADOS: Participaram deste estudo 351 pacientes com diagnóstico confirmado para SCA. A maioria dos pacientes observados foi do sexo masculino (75,2%). Houve associação negativa (p-valor = 0,87) entre a mortalidade e o TI em UTI durante os primeiros 30 dias pós alta hospitalar. Foi observada associação positiva (p-valor = 0,03) entre a mortalidade e o TI em UTI quando comparados os grupos com TI ≤ 1O dias e o grupo com TI ≥11 dias. Houve associação positiva (p-valor = 0,04) quando comparado a mortalidade entre os grupos durante todo o período de acompanhamento pós alta hospitalar. CONCLUSÕES: Apesar de o TI em UTI ainda não ser utilizado como preditor de gravidade para casos de SCA, é possível associarmos o aumento do TI em UTI com a piora do prognóstico durante os primeiros 6 meses alta hospitalar. Houve aumento da mortalidade entre pacientes com TI 211 dias, sugerindo que a redução do TI em UTI deve estar incluída entre as metas assistenciais para pacientes com diagnóstico de SCA.
Comparação dos métodos antropométricos de avaliação e o critério GLIM no diagnóstico nutricional de pacientes cardiopatas internados em um hospital de referencia
(2021) MARTINS, Nina Nayara Ferreira; CUNHA, Lorena Lobato Rodrigues da
Fundamentos: O estado nutricional do cardiopata influência o desfecho clínico. Um consenso de avaliação da desnutrição hospitalar surge como alternativa para melhor identificação de desnutrição nos pacientes e intervenção. Objetivos: comparar os métodos de avaliação nutricional utilizados na prática hospitalar, com a classificação pelo critério GLIM; identificar diferenças nas classificações entre os métodos e se tal critério poderia ser uma boa ferramenta aplicada a avaliação nutricional dos pacientes. Resultados: Houve diferença estatística entre índice de massa corporal X Classificação GLIM (p=0,001), área Muscular do Braço Corrigida X GLIM (p=0,003), Adequação Circunferência do Braço x GLIM (p=0,003), além de uma área sob a curva de 0,92 (p=0,000), demonstrando maior sensibilidade em relação à antropometria e Triagem de risco nutricional. Conclusões: Portanto, a comparação deste novo critério com os métodos antropométricos já existentes pode confirmar sua eficácia e aplicabilidade no contexto clínico.
Avaliação da qualidade de vida profissional: um estudo em uma emergência cardiológica
(2021) MEIRELES, Ciro Roberto Akel; VIEIRA, Emanuel Meireles
A Qualidade do Vida Profissional (QVP) de profissionais de saúde pode afetar a qualidade do cuidado oferecido ao paciente. A alta demanda em serviços de emergência pode ocasionar sobrecarga do atendimento hospitalar. Consequentemente, há aumento das responsabilidades exigidas aos profissionais de saúde. O presente estudo buscou avaliar a qualidade de vida profissional de profissionais de saúde de uma emergência cardiológica, Foi utilizado questionário sociodemográfico com características laborais e a instrumento ProQol-BR, Verificou-se que grande parte dos profissionais apresentam níveis moderados de Burnaut (BO). satisfação por compaixão (SC) e estresse traumático secundário (STS). Foram encontradas correlações negativas entre idade e BO (p=0,008), idade e STS (p = 0,023) e tempo de formação e BO (p = 0,012). O perfil de QVP do presente estudo aponta para a importância de ações que promovam saúde e protejam o profissional de saúde dos riscos aos quais é exposto em sua rotina laboral.

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