Clínica Médica

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Navegando Clínica Médica por Autor "MONTEIRO, José Tadeu Colares"

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    Hipertensão pulmonar como fator de mau prognóstico em pacientes com doença renal crônica terminal, no Pará
    (2016) SOUSA, Hivis da Costa; OLIVEIRA, Joelson Felipe da Silva; MONTEIRO, José Tadeu Colares
    Objetivo: Identificar entre os pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) em hemodiálise, a existência de hipertensão arterial pulmonar (HAP) associada. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, no período de janeiro a dezembro de 2014, mediante a análise do prontuário do Serviço de Nefrologia dos pacientes internados. Foi utilizado um questionário com informações, como: idade, gênero, comorbidades, motivo da internação, tipo de acesso vascular e informações do Ecocardiograma Doppler Transtorácico, como a medida da Pressão Sistólica da Artéria Pulmonar (PSAP), sendo considerados valor ≥ 35 mmHg. Resultados: Dos 101 pacientes, 21,29% apresentam sinais sugestivos de HAP, através da medida indireta da PSAP. Em torno de 63,6% do gênero masculino, faixa etária 51-60 anos (31,8%), com média de PSAP de 51,1(±11.4) mmHg, maioria internados por transtornos cardiopulmonares (síndrome coronariana aguda e edema agudo pulmonar, ambas semelhantemente com 13,6%), com predomínio de acesso vascular de curta permanência (Shilley) (95,5%); hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus (95,5% e 50%, respectivamente) como principais comorbidades, e tomando como desfecho, em torno de 36,4% evoluíram a óbito. Conclusões: A presença de HAP em pacientes com DRC em hemodiálise é uma condição frequente, principalmente em pacientes idosos, bem como pode influenciar diretamente na morbimortalidade. O rastreamento de HAP por meio do ecocardiograma pode ser útil para a estratificação cardiopulmonar entre os pacientes urêmicos. Porém novos estudos prospectivos devem ser realizados para a melhor compreensão da fisiopatologia da HAP e os efeitos de terapia de hemodiálise no doente renal crônico.