Nefrologia

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    Protocolo: abordagem da oclusão trombótica dos cateteres de longa permanência dos pacientes em hemodiálise
    (2023) CARVALHO, Juliana Moia De; OLIVA, Nicola Oliveira; SANTOS, Salomé Aparecida Pinto Soares dos
    A elaboração de protocolos a respeito dos acessos vasculares na terapia renal substitutiva é imprescindível em serviços de hemodiálise. Como a oclusão trombótica dos cateteres de longa permanência é frequente, a criação e utilização dessa ferramenta assistencial auxiliarão na preservação do acesso vascular dos pacientes em diálise, garantindo a eficácia do tratamento especialmente para pacientes de difícil acesso vascular.
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    Protocolo: manejo da anemia dos pacientes em hemodiálise
    (2024) CASTELO BRANCO, Natasha Valois; ALVES, Valéria
    A elaboração de protocolos para Anemia dentre outros dentro se um serviço de referência, que abranja principalmente paciente no estágio avançado e com necessidade de terapia renal substitutiva é imprescindível em serviços de hemodiálise. A criação e utilização dessas ferramentas assistenciais auxiliarão na condução dos pacientes em diálise, fazendo com que não apenas o nefrologista mas a equipe multidisciplinar esteja integrado dos fluxogramas garantindo a eficácia do tratamento especialmente para pacientes.
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    Perfil epidemiológico e anatomopatológicas das glomerulopatias de pacientes submetidos à biópsia renal na fundação pública estadual de clínicas Gaspar Vianna
    (2019) AYMORE, Alonso de Sa Ribeiro; PENHA, Paula Gabriella Costa da; PANTOJA, Renata Kelly Sousa
    Introdução: A biópsia renal percutânea constitui o padrão-ouro para o diagnóstico, prognóstico e tratamento das doenças glomerulares. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico e anatomopatológico das doenças glomerulares dos pacientes submetidos à biópsia renal na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV). Métodos: Estudo retrospectivo, avaliadas biópsias realizadas no período de 2002 a 2015 e analisadas seguintes variáveis: idade; género; indicação para realização de biópsia renal e diagnóstico histológico. Resultados: Foram selecionadas 216 biópsias, entre essas, 57,5% eram de pacientes do sexo feminino com e a faixa etária entre a primeira e terceira década de vida (56,5%). Quanto à indicação de biópsia renal, a síndrome nefrótica foi a que mais se destacou com 37,9% dos casos. Lesões glomerulares primárias foram observadas em 60,8%. Dentre os diagnósticos histológicos evidenciados, a nefrite lúpica destacou-se com 28,2%, sendo 70,5% na faixa etária em 15 e 30 anos e 91,8% do sexo feminino, predominando a Classe IV com 36 (59%). A glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), sendo diagnosticada em 55 (25,5%), seguida de glomerulopatia membranosa em 39 (18,0%), nefropatia por IgA em 7 (3,2%), GN membranoproliferativa em 6 (2,8%). Conclusões: O presente estudo fornece informações da frequência de glomerulopatias no Pará, por ter sido realizado num centro de referência do Estado. Nessa casuística, houve um predomínio do sexo feminino e a faixa etária entre a primeira e terceira décadas de vida. Dentre os diagnósticos histológicos evidenciados, a nefrite lúpica, predominando a Classe IV seguida da GESF.
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    Mortalidade associada à emergência dialítica em pacientes atendidos na FHCGV
    (2014) CHARCHAR, Helaine Laiz Silva; GONÇALVES, Gisele Melo; DUARTE, Ana Cristina de Lima Figueiredo
    Objetivos: Avaliar mortalidade associada à emergência dialética em pacientes com doença renal terminal sem referencia. visto pela primeira vez por um nefrologista em uma situação de emergência. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, no período de janeiro de 2009 a junho de 2010, utilizando os prontuários nefrológicos do grupo de interconsulta em Nefrologia, de pacientes com diagnóstico de doença renal terminal diagnosticada na visita de interconsulta nefrológico, avaliando aspectos clínico-epidemiólogicos e bioquímicos deste grupo. Esses pacientes divididos em grupos de acordo com o desfecho hospitalar: sobreviventes e os não sobreviventes. Resultados: Foram selecionadas 172 pacientes (33.2% todas as visitas nefrológicos), 102 homens (59, 3%) e 129 (75%) hipertensos. A taxa de mortalidade foi de 35% Quando comparado aos sobreviventes, os não sobreviventes eram mais velhos, encontravam-se na UTI ou SAT, necessitaram mais de ventilação mecânica e drogas vasoativas, alta taxa de evento cardiovascular, e nível baixo de uréia e creatinina plasmática. Conclusão: o estudo conclui que os pacientes com doença renal crônica atendido na FHCGV em situação de emergência, sem terem tido contato prévio com nefrologista, constituem grande parte das visitas de interconsulta em nefrologia, mostrando alta taxa de mortalidade, a qual se encontra diretamente ligada à principal causa de mortalidade nesses grupos que é de origem cordiovascular.
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    Perfil clínico epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de lesão renal aguda em hospital de referência no estado do Pará
    (2013) NUNES, Ivellyn Pereira; DUARTE, Ana Cristina de Lima Figueredo
    INTRODUÇÃO: a Lesão Renal Aguda (LRA) se caracteriza por uma rápida queda do ritmo de filtração glomerular, podendo ser acompanhada de retenção de produtos nitrogenados e distúrbios hidroeletrolíticos. OBJETIVO: avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de LRA em hospital de referência no Estado do Pará. MATERIAL E MÉTODOS: o perfil da pesquisa é transversal, retrospectivo, o qual foi feito revisão de prontuário dos pacientes no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2010. RESULTADOS: observou-se média de idade de 61,8 anos, com predomínio do sexo masculino (64,8%). A principal causa de LRA foi pré-renal (85,9%); a sepse com 44,4% e o choque cardiogênico com foram as patologias relacionadas à causa pré-renal. A classificação diagnóstica AKIN I foi a mais frequente entre os pesquisados com 46,9%. A diálise foi necessária em 45,1 % dos pacientes e 44,6% dos pesquisados evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: o hospital cm questão é referência cardiológica, o que pode justificar o cardiogênico como principal causa de LRA. A maioria dos pacientes estavam no estágio AKIN I no momento da avaliação e falar a favor de uma chamada precoce deste especialista que pode explicar a significativa recuperação da função renal entre os pacientes pesquisados; contudo, esta avalição precoce não modificou a mortalidade, já que está foi alta entre os analisados.