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- ItemUso de hemocomponente em cirurgias cardíacas de um hospital referência no Estado do Pará(2024) PAIXÃO. Gabriel Chahini; SILVA NETO, Innocencio do Nascimento; ROSA NETO, AdalbertoEste trabalho analisou o uso de hemocomponente no intra-opertório e pós-operatório de pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna da cidade de Belém-PA no período de Janeiro a Maio de 2023. Foi um estudo retrospectivo, documental, quantitativo e descritivo, feito a partir da consulta de dados dos prontuários dos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca no período proposto. Os dados foram coletados mediante formulário criado pelo Google Forms®, tabulados e tratados quantitativa e descritivamente em planilhas eletrônicas do programa Excel®. Posteriormente, foram tratados pelas estatísticas descritiva e inferencial. A análise de dados revelou que houve transfusão na maioria dos procedimentos (67,6%) no intraoperatório, enquanto no pós-operatório uma parcela considerável (37,5%) também recebeu hemocomponente. Além disso, houve associação com significância estatística entre transfusão e incidência de complicação pós-operatória como lesão renal aguda, infecção de ferida operatória, sepse e óbito. Não foi possível levantar um N significativo do uso da tromboelastografia como guia terapêutico, sugerindo que o exame fora pouco utilizado ou não registrado adequadamente. Tudo isso reforça a importância do uso criterioso da hemoterapia no cenário da cirurgia cardiovascular, como forma de diminuir as complicações relacionadas ao uso indiscriminado de hemocomponentes.
- ItemProtocolo clínico de cuidados paliativos em cardiologia(2024) BEMBOM, Lucas Vinagre; ROSA NETO, AdalbertoAs doenças cardiovasculares são uma preocupação global de saúde, sendo responsáveis por uma parcela significativa de mortes, especialmente no Brasil, onde afetam desproporcionalmente a população mais vulnerável. Obter dados representativos é crucial para superar desigualdades e oferecer cuidados de qualidade. Os cuidados paliativos surgem como uma abordagem essencial, visando proporcionar suporte integral aos pacientes e suas famílias. A Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV) busca implementar um protocolo de cuidados paliativos em cardiologia, alinhado às diretrizes do SUS e da OMS. Este estudo visou elaborar um protocolo clínico de cuidados paliativos em cardiologia para a FHCGV, padronizando os critérios de elegibilidade e as medidas de controle de sintomas, respeitando a singularidade de cada paciente. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, abrangendo as bases de dados PUBMED, BVS e Google Acadêmico, além de sites de instituições de saúde reconhecidas. Os descritores utilizados foram "cuidados paliativos", "cardiologia" e "protocolos". Foram identificados 187 estudos, dos quais 3 foram selecionados após aplicação de critérios de inclusão e exclusão. A implantação de um protocolo clínico de cuidados paliativos em cardiologia na FHCGV é essencial para atender às necessidades dos pacientes e seus familiares, proporcionando suporte integral em todas as fases da doença. A pesquisa destaca a importância dos cuidados paliativos como uma abordagem holística, não limitada a pacientes terminais. A identificação precoce dos pacientes elegíveis é crucial, assim como a abordagem multidisciplinar e personalizada. A implementação desse protocolo representa um avanço na assistência, oferecendo uma abordagem humanizada e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doenças cardíacas graves.
- ItemCorrelação entre o BNP e o perfil clínico dos pacientes atendidos no ambulatório de insuficiência cardíaca em um hospital de referência em cardiologia em Belém do Pará no ano de 2022(2023) REGO FILHO, Getro da silva; MONTEIRO, Antônio Maria Zacarias AraújoIntrodução: O BNP é um hormônio produzido majoritariamente pelo tecido cardíaco em resposta ao estresse da parede dos ventrículos, devido aos crescentes volumes e das pressões de enchimento, que ocorrem na insuficiência cardíaca. As recomendações classe I, nível de evidência A para dosagem de BNP são quando há dúvida no diagnóstico de IC e para estratificação prognóstica desses pacientes. Medidas seriadas de BNP para guiar o tratamento apresentam recomendação mais fraca, devido à falta de estudos robustos que corroborem essa indicação. Objetivo: Determinar se existe correlação entre a redução do BNP e a melhora do perfil clínico dos pacientes com IC. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo, com coleta de dados de prontuários de 150 pacientes que foram atendidos no ambulatório de IC. Para avaliar o perfil clínico dos pacientes, os pesquisadores utilizaram a classe funcional NYHA e a FEVE fornecida pelo ecocardiograma. A melhora ou piora desses parâmetros foi comparada com os níveis séricos de BNP após pelo menos 6 meses de seguimento ambulatorial. Os dados foram organizados no programa Microsoft Excel 2010. Os testes foram executados com o auxílio do software Bioestat 5.5. Resultados: Foram analisados 150 prontuários, destes 100 foram excluídos, conforme estabelecido nos critérios de exclusão. Houve correlação, estatisticamente significativa, entre a redução do BNP e a melhora da classe funcional (p=0,003), bem como entre a redução do BNP e a melhora da FE (p=0,016). Conclusão: A redução dos níveis séricos de BNP estiveram associados com a melhora da fração de ejeção e da classe funcional dos pacientes atendidos no ambulatório de IC.
- ItemConhecimento dos níves de pressão arterial e metas de controle segundo o VI Joint por pacientes hospitalizados por doença arterial coronaria(2009) OLIVEIRAS, Deborah de Alencar; CARDOSO, Gracilene Lobato; VASCONCELOS, Érica Moussalem; REIS, HelderDe modo geral a população desconhece seus níveis pressóricos como também os valores preconizados para o controle da hipertensão arterial (HA). Quando conhece, geralmente refere apenas o valor da pressão arterial (PA) sistólica. Estimou-se o conhecimento das metas de controle da PA, segundo o VI Joint, por pacientes hospitalizados por doença arterial coronariana (DAC). Foi realizado um estudo de coite transversal, entre setembro de 2006 e fevereiro de 2007, com 237 pacientes consecutivamente hospitalizados por DAC no maior hospital público de Belém, Pará. As entrevistas foram realizadas na instituição, após 48h da hospitalização. Os pacientes responderam a questões sobre seus níveis de PA no dia da entrevista e no dia anterior, tempo de diagnóstico e sobre valores de controle da PA. A análise é preliminar, estratificada por variáveis sócio-demográficas, estimando-se as do conhecimento dos níveis da pressão em dois dias consecutivos durante a internação. DO grupo, 59% eram homens (H), 40,7% deles entre 40-59 anos e 30,9% das mulheres (M) estava nesse grupo etário. Não houve diferença entre os gêneros no que diz respeito à raça, escolaridade e classe social, embora as M apresentassem os piores indicadores sociais; 45% dos H tinha HA há pelo menos 5 anos e 47% das mulheres eram hipertensas há mais de 5 anos. Cerca de 65% dos participantes cursava o primeiro episódio de IAM ; 79,4% das M e 71,4% dos H que se sabiam hipertensos eram informados dos seus níveis de PA pelos médicos (p<0,05). Somente 63,3% dos H e 50,5% das M informaram valores de controle da HAS, com 88,9% e 85,7% de acertos, respectivamente (p<0,05); 57,8% dos H e 50,5% das M informaram valores preconizados para normalidade da PAD, com 92,6 e 87,7% de acertos, respectivamente. Os demais participantes não souberam informar. Os resultados demonstram que uma parcela razoável dos pacientes não conhecia seus níveis de PA registrados durante a internação bem como dos níveis de normalidade da PA, mas a maioria dos que sabia referiu valores preconizados.
- ItemO sexo masculino como o principal fator de risco associado ao infarto agudo do miocárdio em pacientes jovens(2010) LIMA, Adriana da Silva; PEREIRA, Kleber Renato PonziFundamento: Embora o infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes jovens apresente crescente incidência nos últimos anos, as características clínico-angiográficas deste grupo de indivíduos ainda não estão totalmente definidas. Objetivo: O presente estudo buscou observar a incidência dos fatores de risco tradicionais, as características clínicas-angiográficas bem como a evolução a curto prazo dos pacientes jovens acometidos de IAM. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, mediante a análise de prontuários de pacientes atendidos consecutivamente no Setor de Urgência e Emergência de um Hospital Referência em Cardiologia, com idade menor que 45 anos e diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) a admissão, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2008. Foi aplicado teste estatístico conforme indicado. Resultados: Avaliaram-se 36 pacientes com idade média de 38 anos (29-44 anos) sendo a grande maioria do sexo masculino (33 pacientes; 91.7 %; p< 0.05). Dentre os antecedentes pessoais destacaram-se o tabagismo (20 pacientes; 55%) e a hipertensão arterial (17 pacientes; 47.2 %). As principais artérias com lesão estenótica significativa à coronariografia foram: a descendente anterior (20 pacientes; 55 %), a circunflexa (10 pacientes; 27 %) e a coronária direita (8 pacientes; 22 %). Ao ECG de admissão, as áreas com alteração isquêmica localizaram-se nas paredes anterior (14 pacientes; 39 %) e inferior (13 pacientes; 36 %) do coração. Nenhum paciente evoluiu a óbito durante a fase hospitalar. Conclusão: Na população estudada, constituída de jovens acometidos por IAM, a quase totalidade era do sexo masculino, com história de tabagismo, apresentava lesão estenótica significativa na artéria descendente anterior em mais da metade dos casos e evoluiu bem durante a internação hospitalar.