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A construção do caso clínico no acompanhamento de usuários psicóticos na atenção à saúde mental
(2023) SILVA, Lilian Lameira; REIS, José de Arimatéia
Este trabalho apresenta o percurso da aplicação do método da construção do caso clínico ao cuidado em saúde mental a pacientes psicóticos em uma clínica psiquiátrica no âmbito do sistema único de saúde (SUS). Considerado os campos teóricos e práticos que compõem o campo da atenção à saúde mental, orientada pela lógica de cuidado da reforma psiquiátrica, é por meio da narrativa dos casos clínicos que são demonstrados os caminhos e descaminhos dos atores envolvidos no cuidado a usuários psicóticos com os sintomas e com sua inserção no laço social.
A criança com cardiopatia congênita hospitalizada e a cirurgia cardíaca: aspectos psicológicos no pré-operatório
(2017) BRITO, Camila Fernandes; MONTALVÃO, Tatiana Carvalho de
Introdução: O diagnóstico precoce da cardiopatia congênita além de envolver a necessidade de hospitalização durante a infância envolve também métodos de diagnóstico e tratamentos invasivos, como a cirurgia cardíaca aberta, fatores estes, geradores de sofrimento psíquico. Objetivos: investigar os aspectos emocionais das crianças cardiopatas frente à hospitalização durante o pré-operatório da cirurgia cardíaca Materiais e Métodos: Estudo qualitativo com utilização da Análise de Conteúdo de Bardin (1991) para discussão dos resultados. Participaram da pesquisa 03 (três) crianças que estavam internadas para a realização da cirurgia cardíaca e suas respectivas mães, totalizando 6 (seis) participantes. O instrumento de coleta dos dados foi a entrevista semi-estruturada com as crianças e anamnese com as mães. Resultados A análise das entrevistas se organizou em 2 (dois) momentos: 1) Análise das entrevistas com as mães; e 2) Análise das entrevistas com as criança. As principais reações emocionais das crianças diante da hospitalização foram: a ansiedade e o estresse, expressados através da irritabilidade e da desobediência. O sentimento de ambivalência mostrou-se presente, pois, por um lado a hospitalização gera o sofrimento, mas por outro ela é importante e necessária e imposta como a única solução para o seu problema. Conclusão: Compreende-se que a hospitalização para a realização da cirurgia cardíaca provoca a vivência de sentimentos negativos, e que as crianças que obtiveram informações esclarecedoras acerca da cirurgia durante a espera no pré-operatório, puderam elaborar o enfrentamento da situação, utilizando como estratégia a esperança pela vida normal e o reestabelecimento de uma rotina fora do ambiente hospitalar para minimizar as suas ansiedades e angústias.
A dificuldade de adesão ao tratamento psiquiátrico: uma análise sob o olhar da Terapia Ocupacional
(2016) NASCIMENTO, Mayara Santiago Silva; MACIEL, Marly Lobato
INTRODUÇÃO: A Reforma Psiquiátrica possibilitou a reestruturação de vários serviços em saúde mental, porém seu objetivo principal de reinserção do indivíduo em sofrimento psíquico na sociedade ainda esbarra em várias estigmas e dificuldades. Entre elas, a dificuldade em adesão ao tratamento psiquiátrico, os quais reforçam as internações e reinternações psiquiátricas. OBJETIVOS: A presente pesquisa objetivou analisar os fatores que dificultam a adesão ao tratamento psiquiátrico, assim como favorecer a discussão sobre o tratamento psiquiátrico oferecido aos indivíduos em sofrimento psíquico. METODOLOGIA: Foi utilizada a abordagem qualitativa, de campo, utilizando como método de análise de dados a fenomenologia. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados mostram que fatores como os estigmas relacionados a doença mental, falta de suporte social e participação da família no tratamento, assim como as dificuldades ocupacionais interferem na adesão ao tratamento psiquiátrico. Mas, que sobretudo, antigas práticas de saúde ainda manicomiais prejudicam o progresso do tratamento. CONCLUSÃO: É necessário a mudança desse modelo de tratamento psiquiátrico, hospitalocêntrico, que visa a institucionalização do doente mental e que em nada contribui para a sua reinserção social. Destaca-se nesse sentido, o papel do terapeuta ocupacional como um profissional que contribui para o resgate da cidadania, autonomia e participação social desses indivíduos em intenso sofrimento psíquico.
A implantação do protocolo de cirurgia segura em um hospital público de referência cardiológica
(2016) CASCAIS, Jéssica Cardoso; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
INTRODUÇÃO: Os sistemas de saúde devem avançar no desenvolvimento de serviços que prestem uma atenção integral de qualidade. OBJETIVO GERAL: Conhecer a experiência de implantação do protocolo de cirurgia segura em um Hospital Público de Referência Cardiológica. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Examinar o conhecimento das equipes assistenciais em relação ao protocolo de cirurgia segura; Descrever fatores que interferem na adesão ao protocolo de cirurgia segura; Averiguar a percepção das equipes assistenciais quanto a correlação entre a implantação do protocolo de cirurgia segura e a melhoria da qualidade da assistência ao paciente. METODOLOGIA: Pesquisa tipo exploratório-descritiva; método clínico-qualitativo, sendo o período entre março a abril de 2015. DISCUSSÃO: Foram agrupados os motivos apontados pelos entrevistados: Resistência a mudanças; Questões operacionais; Cultura de segurança/ educação continuada. CONCLUSÃO: O comprometimento e o envolvimento da equipe são essenciais para a melhoria da qualidade e segurança para os pacientes e para a equipe.
A intervenção do assistente social frente ao desafio da garantia ao direito à saúde aos pacientes idosos cardiopatas
(2017) SANTOS, Andra de Nazareth Navarro dos; BEZERRA, Andreia de Souza
Este artigo discute a intervenção do assistente social junto a pacientes idosos diagnosticados com cardiopatia. As reflexões apresentadas resultam de uma pesquisa qualitativa realizada com assistentes sociais durante a vigência do curso de residência multiprofissional em saúde ofertado pela Universidade do Estado do Pará. A pesquisa em tela objetivou descrever o processo de trabalho do assistente social no que se refere a garantia do direito à saúde a estes pacientes. Os resultados mostram a especificidade da intervenção do assistente com usuários idosos. Bem como, as principais demandas apresentadas a estes profissionais no trabalho com este público. E por último, elucidou os principais desafios enfrentados por estes profissionais nos espaços sócio ocupacionais de saúde cardiovascular.
A prática de cuidado institucional às crianças cardiopatas internadas em um hospital de referência em cardiologia
(2016) SANTOS, Helen Marcele Carvalho dos; MACIEL, Carlos Alberto Batista
Introdução: Este estudo faz uma análise e discussão sobre a prática de cuidado institucional às crianças com diagnóstico de malformação cardíaca congênita internadas no período de março a julho de 2015 na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, localizada na cidade de Belém/PA. Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as práticas de cuidado institucional às crianças cardiopatas internadas na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Casuística e Métodos: Utilizou-se neste estudo o método qualitativo de pesquisa, do tipo Exploratória com aplicação de entrevista semiestruturada. Foram entrevistados oito acompanhantes de oito crianças internadas na instituição em razão de cardiopatia congênita em situação de pré-operatório cardíaco, pós-operatório cardíaco e em tratamento medicamentoso sem indicação de procedimento interventivo no período citado. Resultados: A pesquisa apontou para as lacunas presentes na prática de cuidado desempenhada pela instituição às crianças internadas em virtude de cardiopatia congênita, sejam estas pelas condições de infraestrutura insatisfatórias, carência de recursos materiais e humanos, identificadas por meio dos relatos dos acompanhantes. Conclusão: A falta de infraestrutura hospitalar foi o aspecto mais citado como fator para o descuidado institucional. Assim, há a necessidade de uma reestruturação no ambiente das enfermarias da clínica, perpassando pela substituição de móveis, bem como adequação da infraestrutura arquitetônica em prol da acessibilidade, considerando a condição clínica dos pacientes em virtude da patologia.
Achados clínico-angiográficos em pacientes com síndrome coronariana aguda com supradesnivelameno do segmento ST admitidos em um hospital referência em cardiologia na região amazônica
(2017) CRUZ, Andressa Pereira; RODRIGUES, Anna Carolina Naiff; SOUZA, Rodrigo Almeida
Introdução: Doença arterial coronária representa a principal causa de admissões hospitalares no ocidente, sendo que a ocorrência deste evento em jovens apresenta características peculiares. Os objetivos deste estudo foram: identificar características clínico-angiográficas nesta população, avaliar a ocorrência de desfechos intra-hospitalares e após 30 dias da alta, complicações durante a internação e o tratamento recebido. Metodologia: Estudo retrospectivo com análise de prontuários e cineangiocoronariografias de pacientes com idade ± 40 anos e infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em um centro de referência em Cardiologia na Região Amazônica. Resultados: Observou-se média de idade de 35,1 ± 5,3 anos, com predominância do gênero masculino (82,26%), presença de dois ou mais fatores de risco cardiovascular (30,63%), admitidos em classe I de Killip-Kimball (96,77%). Os segmentos miocárdicos mais acometidos foram anterior e inferior, com 37,10% cada. Comprometimento uni-arterial foi o mais predominante (66,13%), sendo a artéria descendente anterior a mais implicada (56,45%). A maioria foi submetida ao tratamento percutâneo (70,98%), com sucesso angiográfico em 90,91% dos casos. O escore Syntax I médio foi 14,2 ± 7,2. Desfechos intra-hospitalares ocorreram em 12,9% dos casos e complicações em 9,67%. Após 30 dias da alta hospitalar, 1,96% dos casos apresentou algum desfecho. A maioria dos pacientes encontrava-se sem terapia medicamentosa otimizada após alta (54,35%). Conclusão: A população do estudo apresentou predomínio de dois ou mais fatores de risco para DAC, lesão coronária única, tratada via percutânea com sucesso, Syntax I baixo, com prognóstico favorável durante internação e após 30 dias da alta.
Adesão ao tratamento de pacientes hipertensos atendidos ambulatorialmente em um centro de referência em cardiologia na região norte, Amazônia
(2016) DANTAS, Giancarlo Góes; ARAÚJO, Mirley Castro de; VERÍSSIMO, Adriana de Oliveira Lameira
Fundamento: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se como um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O tratamento e controle exige alterações de comportamento em relação à dieta, ingestão de medicamentos e o estilo de vida. Objetivos: Avaliar a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos atendidos a nível ambulatorial em um centro de referência cardiológica, bem como os fatores diretamente relacionados ao paciente e que estão associados a essa adesão. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, observacional, realizado na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. A amostra foi constituída de 70 pacientes hipertensos que faziam consultas de ambulatório periódicas. Resultados: A não adesão ao tratamento foi encontrada em 67% da amostra, sendo esta caracterizada pelo sexo masculino 76,7%; faixa etária 61 a 70, 79,3%; raça/cor com pardos 65,9%; procedentes da Região Metropolitana de Belém, com 67,9%. Fatores significantes para essa adesão foi o sexo masculino, presença de doença cerebrovascular e o médico explicar a receita. Conclusões: Os resultados do presente estudo mostram que são necessárias intervenções para melhorar a adesão ao tratamento e reduzir incidência de possíveis complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes atendidos por esse centro de referência
Análise da associação entre o tempo de internação em unidade de terapia intensiva e a mortalidade de pacientes com síndrome coronariana aguda
(2021) MORAES, Heitor Tulio Silva de; SILVA, Rosana Moreira da
INTRODUÇÃO: A síndrome coronariana aguda (SCA) é um evento cardiovascular causado pela oclusão ou redução do fluxo coronariano. A gravidade dos casos influencia diretamente na demanda do paciente por cuidados intensivos. OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo analisar a associação entre o tempo de internação (TI) em UTI e a mortalidade de pacientes com SCA durante um acompanhamento de 30 dias e 6 meses pós alta hospitalar. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, descritiva, analítica, que foi conduzido na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna — FHCGV, no nordeste do Pará. Os dados foram extraídos do estudo multicêntrico de Boas Práticas Clínicas em Cardiologia (BPC). As variáveis sociodemográficas utilizadas neste estudo foram: sexo, raça, escolaridade e renda familiar. As variáveis clinicas utilizadas foram: hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, acidente cerebrovascular, doença arterial coronariana (DAC), IAM prévio, fibrilação atrial (FA) ou flutter atrial, DRC, tabagismo, TI em unidade de terapia intensiva. As variáveis utilizadas para o acompanhamento clínico durante os primeiros 30 dias e 6 meses foram: óbito, admissão em algum serviço de emergência (SE) por mais de 24 horas, quantas vezes isto ocorreu e se foi realizado algum procedimento cardiológico durante estas internações. Os participantes foram divididos em dois grupos para a associação entre o TI em UTI e a mortalidade, que são: pacientes com TI em UTI ≤ 10 dias e pacientes com TI em UTI ≥ 11 dias. RESULTADOS: Participaram deste estudo 351 pacientes com diagnóstico confirmado para SCA. A maioria dos pacientes observados foi do sexo masculino (75,2%). Houve associação negativa (p-valor = 0,87) entre a mortalidade e o TI em UTI durante os primeiros 30 dias pós alta hospitalar. Foi observada associação positiva (p-valor = 0,03) entre a mortalidade e o TI em UTI quando comparados os grupos com TI ≤ 1O dias e o grupo com TI ≥11 dias. Houve associação positiva (p-valor = 0,04) quando comparado a mortalidade entre os grupos durante todo o período de acompanhamento pós alta hospitalar. CONCLUSÕES: Apesar de o TI em UTI ainda não ser utilizado como preditor de gravidade para casos de SCA, é possível associarmos o aumento do TI em UTI com a piora do prognóstico durante os primeiros 6 meses alta hospitalar. Houve aumento da mortalidade entre pacientes com TI 211 dias, sugerindo que a redução do TI em UTI deve estar incluída entre as metas assistenciais para pacientes com diagnóstico de SCA.
Análise da qualidade de vida no trabalho de médicos psiquiatras do setor de urgência e emergência de um hospital de referência
(2014) REIS, Deyvson Diego de Lima; QUEIROZ, Márcio Coleman de; OLIVEIRA, Kléber Roberto Gonçalves da Silva de
Dentro do campo da Saúde Mental, atualmente, o trabalho pode ser considerado desgastante devido às situações adversas como lidar com o sofrimento decorrente do adoecimento e o desempenho de atividades consideradas repulsivas e atemorizadoras. Portanto, o objetivo deste estudo foi de estimar o grau de qualidade de vida no trabalho dos médicos psiquiatras do setor de Urgência e Emergência de um Hospital de Referência. Foi realizado um estudo observacional, de caráter transversal, com abordagem quantitativa dos dados, com 9 psiquiatras. Foram aplicados um questionário sócio-demográfico e uma escala de mensuração de qualidade de vida no trabalho (Escala-QVT). A análise da Qualidade de Vida no Trabalho dos médicos psiquiatras do setor de Urgência mostrou-se satisfatória para os domínios Compensação Justa e Adequada, Integração/Respeito e Autonomia, e Possibilidade de Lazer e Convívio Social da Escala-QVT. Em relação ao domínio Incentivo e Suporte, os médicos que participaram do estudo a classificaram como insatisfatória. Os médicos com maior número de vínculos empregatícios e maior carga horária semanal de trabalho classificaram como insatisfatório o domínio da Possibilidade de Lazer e Convívio Social. Inicialmente, o estudo sugeriu que os médicos psiquiatras do setor de Urgência Emergência apresentariam baixa qualidade de vida no trabalho. Entretanto, como demonstrado na análise, a realidade apresentada pelos psiquiatras mostrou-se diferente: de um modo geral, classificaram como satisfatória sua qualidade de vida no trabalho no setor de Urgência e Emergência, em contraste com os relatos verbais realizados pelos profissionais.
Análise de medidas de combate a sepse em unidade de terapia intensiva
(2015) SILVA, Amanda Quintairos e; SOBRINHO, Edgar de Brito
Objetivo: Analisar a aderência as medidas de combate a sepse em pacientes com sepse grave e choque séptico no período de maio a setembro de 2015, a mortalidade encontrada e a esperada por cálculo de índices prognósticos nessa população. Métodos: Corte clínico com 45 pacientes com diagnóstico de sepse grave ou choque séptico na admissão ou durante período de internação na Unidade de Terapia Intensiva. Resultados: Foram analisados 45 pacientes admitidos na UTI e encontrada uma distribuição por gravidade da sepse de 60% (27 pacientes) da amostra sendo casos de paciente com sepse grave e 40% (18 pacientes) com choque séptico. 37,8% dos casos foram provenientes do pronto socorro. Foi observado tempo para início de antibioticoterapia que variou de 17.9 (±27.1) a 43.7 (±38.7) horas. A taxa de mortalidade real global vista durante o período estudado foi de 62.2% (28 pacientes), sendo 66.7% para choque séptico e 59.3% para sepse grave. Taxa de mortalidade padronizada foi de 1,67 e 1,48, respectivamente, quando estimada pelo índice prognóstico SAPS III. O Tempo de internação na UTI foi de 20.1 (±19.9) dias. Conclusão: Os achados desta análise mostram baixa adesão às medidas de combate a sepse em nossa população, em relação aos dados disponíveis na literatura até o momento. Tal fato, pode refletir na alta mortalidade encontrada, APACHE médio de admissão elevado, e elevada taxa de mortalidade padronizada, além de prolongamento no tempo de internação dos pacientes com sepse grave ou choque séptico em UTI.
Análise do perfil epidemiológico das infecções de cateter e fistula arteriovenosa em pacientes no programa de hemodiálise ambulatorial em um hospital de referência em Belém-PA
(2015) BATISTA, Artur dos Santos; MORAES, Carla Barros de; FERREIRA, Andrea Cristina Beltrão
Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é como anormalidade de estrutura ou função renal, presentes por mais de três meses. Recomenda-se iniciar a terapia renal substitutiva (TRS) quando a TFG é 15 mL/min/1,73m2 e/ou diante de algumas complicações decorrentes do comprometimento renal. Os acessos vasculares para hemodiálise são: FAV, FAV artificial, cateteres percutâneos tuneizáveis e não-tuneizaveis. Infecções são a maior causa de morbidade nos pacientes dialisando através de cateter. As infecções são tratadas de forma diferente conforme tipo de cateter, evolução clínica e agente etiológico. Pacientes em hemodiálise por FAV apresentam menor taxa de infecção quando comparados com os pacientes que realizam diálise por cateteres. Porém o agente etiológico mais prevalente permanece com boa sensibilidade antibiótica na maioria dos casos. Haja vista que os pacientes que passam grande parte do seu tempo em Instituições de tratamento, o perfil de infecção dos acessos para terapia tem padrão de resistência mista, podendo ser resistentes ou sensíveis aos antibióticos padrões. Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico das infecções de Cateter e Fístula Arteriovenosa em pacientes no programa de Hemodiálise ambulatorial no hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém-PA. Metodologia: foram analisados os prontuários dos pacientes para verificação dos dados como idade, sexo, sinais sistêmicos (febre, taquicardia, hipotensão) e as hemoculturas, culturas de ponta de cateter e cultura de swab. Resultados: foram coletados dados de 55 pacientes, sendo que 59% destes eram dos homens. A faixa etária mais prevalente foi de 60 a 80 anos. Estavam em uso de cateter tuneizável 49,2%. Os agentes isolados foram predominantemente gram-negativos, com sensibilidade mista.
Análise do tempo de isquimia total e suas correlações com caracteristicas clínicas e resultados em pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
(2015) PEREIRA, Jerusa Rodrigues Bezera; PEREIRA, Kleber Renato Ponzi
Introdução: O infarto agudo do miocárdio persiste como importante causa de morbidade e mortalidade todo o mundo, apesar dos avanços tanto no tratamento como na prevenção dessa condição. Objetivo: Analisar 0 tempo de isquemia total de pacientes atendidos em um Hospital de referência em Belém — Pará, que sofreram Infarto Agudo do Miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) que submetidos à Intervenção Coronariana Percutânea e relacioná-lo Com características clinicas e mortalidade em 30 dias. Método: Estudo de coorte, prospectivo, incluindo 19 pacientes admitidos com diagnóstico de IAMCSST. Obtivemos os dados por entrevista, complementados com dados do prontuário, de agosto a setembro de 2014. Após um mês do evento índice, outro contato por ligação telefônica foi realizado para verificar a sobrevida. Resultados: DOS 19 pacientes incluídos no estudo, 84,2% era homens, 73,7% tinham idade maior que 60 anos, 57,9% procediam de outras regiões do Pará e 68.4% eram casados. A média do tempo porta balão foi de 241,3 min. O tempo início da dor até chegada ao hospital dos pacientes que residiam em Belém foi de 475 min. A taxa de óbito por causas cardiovasculares após um mês do evento índice foi de 21%. Conclusão: O tempo balão esteve acima do que é recomendado pelas diretrizes atuais mostrou diferença significativa no aumento do de mortalidade intra-hospitalar desses pacientes com IAMCSST. Pacientes procedentes da mesma cidade em que se localiza o centro de referência em tratamento percutâneo para IAMCSST levaram mais tempo para dar entrada ao serviço de referência.
Análise dos níveis séricos de hormônios tireoidianos de cardiopatas pediátricos que passaram por cirurgia cardíaca em hospital da Região Norte
(2024) HABER, Aranda Nazaré Costa de Almeida; ALVES, Jéssica Lorena
Fundamento: estudo retrospectivo com análise de prontuários de pacientes pediátricos com cardiopatia congênita submetidos à cirurgia cardíaca na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FPEHCGV), no Estado do Pará, no período de novembro de 2023 a fevereiro de 2024, visando investigar os efeitos da cirurgia, com e sem o uso de circulação extracorpórea (CEC), nos níveis de hormônios tireoidianos (T3, T4 e TSH). Objetivos: analisar variações nos níveis hormonais antes e depois de cirurgia cardíaca, considerando o uso de CEC, bem como considerar a relação entre esses níveis, as características demográficas e as complicações pós-operatórias apresentadas. Métodos: pesquisa de prontuários eletrônicos de pacientes pediátricos com cardiopatia congênita; coleta de dados pré, trans e pós-operatórios, incluindo os níveis séricos de hormônios tireoidianos; e a promoção de análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: após análise de 31 prontuários, a maioria dos pacientes (83,87%) foi submetida a CEC, apresentando variações significativas nos níveis de TSH, T3 e T4 com tendência de diminuição nos níveis de TSH pós-cirurgia. No entanto, não foram encontradas diferenças relevantes entre os grupos com ou sem CEC (p > 0,05). Conclusões: a cirurgia cardíaca em pacientes pediátricos com cardiopatia congênita, pode influenciar nos níveis de hormônios tireoidianos, sem alteridade expressiva entre os grupos com e sem CEC. Esses achados destacam a complexidade das respostas hormonais nesse contexto e a necessidade de mais pesquisas para compreendê-las totalmente.
Antipsicóticos e morte súbita cardíaca: um risco silencioso
(2018) CARVALHO, Kaizy Ferreira; RODRIGUES, André Luiz de Souza; PEREIRA, Fábio Benedito Filo Creão Garcia
Trata-se de estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa e objetivo exploratório. Os dados foram coletados por meio da análise de prontuários de pacientes atendidos no Setor de Internação Breve da Clínica Psiquiátrica e no Ambulatório de Psiquiatria Geral da FHCGV, no período de julho de 2015 a fevereiro de 2017. Foram coletados idade, sexo, peso, altura, nome e dose diária dos medicamentos utilizados, clearance de creatinina (calculado pela fórmula de Crockroft-Gault), duração do intervalo Q T e QT corrigido (obtidos meio de eletrocardiograma de 12 derivações e calculado por meio da fórmula de Bazzet) ²¹̛ ²² além dos parâmetros eletrocardiográficos e outras alterações presentes no eletrocardiograma. O parâmetro de normalidade de intervalo QT corrigido (QTc) foi de 450 milissegundos para homens e 470 milissegundos para mulheres²³.
Aspectos epidemiológicos dos dados da comissão de mortalidade de uma UTI neonatal cardiológica pública nos anos de janeiro de 2020 a abril de 2022
(2023) FARIAS, M.N.A.C.; LOBATO, F.C.C.; GOMES, M.P.
FUNDAMENTO: O presente trabalho consiste no estudo epidemiológico da mortalidade em uma UTI Neonatal pública referência em cardiologia pediátrica no Estado do Pará no período de janeiro de 2020 a abril de 2022, obtendo informações acerca da distribuição do número de óbitos por mês e ano; da procedência, pré-natal, realização do ecocardiograma fetal, sexo, tipo de parto e local de nascimento, índice de Ápgar, peso de nascimento e idade gestacional, tipo de cardiopatia, tratamento realizado, síndrome genética associada e classificação do óbito. OBJETIVO: Estudar os aspectos epidemiológicos dos dados da Comissão de óbito da UTI neonatal e o perfil clínico dos pacientes que evoluíram a óbito no período de janeiro de 2020 a abril de 2022. MÉTODOS: Coleta de dados das fichas de avaliação do óbito de bebês cardiopatas internados na UTI neonatal cardiológica de um hospital público de referência em cardiopediatria, no período de janeiro de 2020 a abril de 2022, utilizando-se de métodos estatísticos apropriados para o estudo em questão. RESULTADOS: 33 crianças faleceram nesse período portadoras de cardiopatia congênita. A maioria das crianças foi transferida de outros municípios sem a realização de ecocardiograma fetal, sendo que, nesses casos, a mãe não tinha conhecimento da patologia cardiológica do feto, cujos nascimentos não foram planejados, o que interfere sobremaneira no tratamento, aumentando a letalidade. A cardiopatia mais frequente foi a transposição das grandes artérias, seguida pela síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo e atresia tricúspide. CONCLUSÃO: As cardiopatias congênitas continuam a ser um desafio no seu manejo precoce e tratamento especializado, que dependem de um planejamento minucioso a respeito do parto, manejo clínico perinatal e tratamento cirúrgico. A abordagem pré-natal com o diagnóstico precoce continua sendo elemento chave para o desencadeamento das diversas etapas de um tratamento eficaz, e a oportunidade de vida para a maioria desses bebês.
Associação entre doença hepática gordurosa não-alcoólica e gravidade da doença cardiovascular em pacientes com síndrome coronariana aguda
(2012) TODA, Karla Sawada; RIBEIRO FILHO, Fernando Flexa
Objetivo: Avaliar a associação entre Doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) e gravidade de doença cardiovascular (DCV) em pacientes com síndrome coronariana aguda, em seu primeiro evento, admitidos na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), no período de fevereiro a maio de 2011, Belém-PA. Métodos: Após realização de cateterismo cardíaco, os pacientes foram submetidos à ultrassonografia de abdome superior para o estudo de DHGNA, além de coleta única de exame de sangue para análise bioquímica, exame físico dirigido e entrevista. Resultados: A amostra (n=61) foi dividida em dois grupos: Ausência (n=17), considerados os controles, e Esteatose (n=44). De acordo com o escore de vasos, houve importante associação estatística entre a presença de esteatose e lesão triarterial (p<0,0001). Houve relação entre Esteatose e sexo masculino (p=0,0027). A avaliação bioquímica mostrou três variáveis com real diferença entre os grupos: HDL-c (p=0,0197), ácido úrico (p=0,0351) e ALT (p=0,0403). Conclusão: Importante relação entre a presença de DHGNA e gravidade da DCV foi identificada. O escore de vasos mostrou-se como importante ferramenta para a avaliação da gravidade da doença arterial coronariana.
Atendimento ambulatorial psiquiátrico no ambulatório de residência médica em psiquiatria da FHCGV: período 01/03/2005 a 01/03/2006
(2007) VILEICAR, Germana Correia; CARNIEL, Gisele; BEZERRA, Benedito Paulo
O presente estudo teve como objetivo avaliar e caracterizar os atendimentos no ambulatório de residência médica em Psiquiatria após o seu primeiro ano de funcionamento. Foi realizado um estudo retrospectivo do perfil epidemiológico de 435 pacientes atendidos no período de 01/03/2005 a 01/03/2006. A maioria dos atendimentos (64,59%) foi de pacientes situados na faixa etária de 20 a 40 anos, do sexo feminino (51,49%). Houve predomínio no diagnóstico dos Transtornos do Humor (37,01%), com maior prevalência do quadro de depressão (25,05%). Observou-se que 43,68% abandonaram o tratamento, sendo considerado abandono o não comparecimento, após um período de 3 meses, no ambulatório.
Atuação na pandemia: relato de experiência de uma residente em terapia ocupacional em enfermaria com crianças cardiopatas
(2021) MAIA, Jéssica Taínara de Macêdo; AITA, Karla Maria Siqueira Coelho
RESUMO: O tratamento hospitalar das crianças com cardiopatias durante a pandemia do SARS-CoV-2 Cerceamento das Suas atividades rotineiras como banho, alimentação, escolarização e ludicidade. Os protocolos institucionais que objetivam melhoria da qualidade das ações do cuidado e controle de infecção, tendem a gerar uma realidade de anonimato, despersonalização, o que exacerba a presença do temor relativo à dor e ameaça de morte nos usuários e seus familiares. Os ambientes deste contexto que simbolizavam cuidados essenciais à vida agora passam a ser compreendidos, por parte da população, como o local de maior possibilidade de infecção pelo novo coronavírus. Este conjunto de fatores que afetam a vida da criança cardiopata, diante da urgência da terapêutica hospitalar, inscrevem-se de forma agressiva na forma como os atendimentos terapêuticos são planejados. Com objetivo de refletir sobre estes aspectos, este estudo objetivou descrever vivências profissionais ocorridas durante a pandemia de COVID-19 no ano de 2020, ofertadas por um programa de Residência em Atenção á Saúde Cardiovascular. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e cunho qualitativo do tipo relato de experiência profissional. Neste, foi observado que a interação das crianças c acompanhantes se tornou restrita aos indivíduos que compartilhavam do mesmo ambiente de enfermaria e com os integrantes da equipe durante as intervenções. Diante disto, o terapeuta ocupacional apresentou-se como o profissional habilitado para identificar rupturas no cotidiano, refletir e intervir em novas formas de atender as demandas ocupacionais e desenvolver recursos e adaptações que às necessidades de cada usuário.
Ausência de obstrução coronariana em pacientes com suspeita de doença arterial coronariana aguda: fatores que influenciam a ocorrência do "cate branco"
(2014) SOUSA, Adriane Lilian de Oliveira Liberal; ALMEIDA, Ronaldo Oliveira de; PEREIRA, Kleber Renato Ponzi
Fundamento: Em pacientes com suspeita de doença arterial coronariana (DAC) aguda, a coronariografia (CATE) nem sempre demonstra obstrução significativa. A melhor identificação deste subgrupo de pacientes, sem lesão coronariana, pode otimizar as condutas em ambiente de urgência cardiológica. Objetivo: Avaliar as características clinicas e epidemiológicas dos pacientes com suspeita de DAC aguda em que o CATE não confirma esse diagnóstico. Método: Estudo transversal, retrospectivo, incluindo pacientes adultos que realizaram CATE após serem admitidos com suspeita de DAC aguda no setor de emergência cardiológica (SAT) da Fundação Hospital da Clinicas Gaspar Viana (FHCGV). Com o resultado angiográfico, foram definidos e comparados (apresentação clínica, ECG e epidemiologia) 2 grupos de pacientes: I — com ausência de obstrução coronariana e II — com obstrução coronariana, sendo este o grupo controle, pareado consecutivamente na proporção de 1:1 com o grupo I. Variáveis contínuas foram expressas como média ± 1 desvio-padrão. Comparação entre grupos utilizou os testes t de student ou exato de Fischer, conforme indicado. Valores de p < 0,05 foram considerados significantes. Resultados: De 872 pacientes com suspeita de DAC aguda submetidos a coronariografia em 2012, 119 (13%) não apresentaram obstrução coronariana significativa (grupo l). Fatores de risco clássicos — hipertensão arterial sistêmica, diabete melito, história de dislipidemia e tabagismo — se distribuíram similarmente entre os grupos I e II. Comparada ao grupo II, a apresentação clínica com dispneia foi mais prevalente no grupo I - 77/119 (64,7%) x 48/119 (40,3%); p < 0,0001; assim como as apresentações eletrocardiográficas, à admissão, normal (21,3% x 4,2%, p < 0,0001); sobrecarga do VE (16,2% x 4,2%, p=0,0011); BAVT (7,6% x 0,8%, p=0,0045); taquiarritmia (13,6% x 0,8%, p < 0,0001), e BRE (10,2% x 2,5%, p=0,0074). Conclusão: Nesta população de pacientes submetidos a CATE por suspeita de DAC aguda, a taxa de 13% de pcts sem obstrução coronariana significativa esteve associada à forma de apresentação clínica (dispneia) e ao ECG de admissão (normal, SVE, BA VT, taquiarritmia e BRE), mas não sofreu influência dos clássicos fatores de risco para DAC.

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