Enfermagem

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Perfil epidemiológico e fatores de risco em pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em um hospital de referência cardiológica em Belém-Pa
(2014) COSTA, Mayara Oliveira da; VILHENA, Andrezza Ozela de
A doença arterial coronariana representa a principal causa de óbito no mundo inteiro, sua alta incidência em parte, relacionada ao fato de encontrarmos em nossa população um estilo de vida que propicia o desenvolvimento dos fatores de risco que contribuem para o aumento do número de indivíduos acometidos por essa doença. O objetivo desta pesquisa foi investigar o perfil epidemiológico e os fatores de risco dos pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em um hospital de referência em Belém-Pa. Para que os objetivos citados neste estudo fossem alcançados, optou-se por uma pesquisa do tipo epidemiológica descritiva observacional de incidência. A forma de abordagem foi totalmente quantitativa. Participaram do estudo 88 pacientes infartados que se encontravam nos setores de emergência cardiológica, clinica cardiológica e unidade coronariana. O instrumento de coleta de dados constituiu-se em um formulário contendo os dados relevantes para a pesquisa. Foram encontrados no estudo maior prevalência sexo masculino com 69,3%, a média de idade foi 60 anos. A maioria dos pacientes são da região metropolitana de Belém, possuem baixo nível de instrução e baixo nível socioeconômico. A população possui alta prevalência de fatores de risco, sendo o sedentarismo o fator de risco mais encontrado entre os infartados, seguido da hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e excesso de peso. Os resultados deste estudo apontam para o fato de estarmos trabalhando com pessoas que possuem, em seu estilo de vida, hábitos que propiciam a manutenção ou progressão da doença arterial coronariana. Diante disso, torna-se necessário a implementação de um programa educativo que desenvolva ações focadas na gravidade do infarto agudo do miocárdio e na importância da aquisição de hábitos mais saudáveis.
Conhecimento dos pacientes acerca dos fatores de risco relacionados ao infarto agudo do miocárdio
(2015) PIERRELEVÉE, Maria Alice Pinheiro Saulnier de; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
O presente estudo visa subsidiar os profissionais da saúde no desenvolvimento e qualificação dos programas de educação aos pacientes, condizentes com as suas reais necessidades, pois acreditamos que a correta divulgação dos fatores de risco, bem como a adequada aplicação de medidas preventivas, podem minimizar a ocorrência de doenças cardiovasculares. Dentre as doenças cardiovasculares, em particular, vamos enfocar o infarto agudo do miocárdio, considerando a sua prevalência e repercussões sociais e econômicas.
Perfil e complicações pós-operatórias de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um hospital de referência no Estado do Pará
(2016) NAHUM, Camila da Costa; VILHENA, Andrezza Ozela
As cirurgias cardíacas são procedimentos que apresentam grande morbidade e podem levar a muitas complicações. A maioria das complicações pós-operatórias estão relacionadas com o aumento do tempo de permanência na UTI e dos custos hospitalares. Objetivou-se investigar o perfil dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e as principais complicações durante o pós-operatório. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e de caráter retrospectivo. A pesquisa foi realizada no Hospital de Clínicas Gaspar Viana (HCGV). Um formulário foi utilizado para a coleta de dados no prontuário. A análise foi do tipo descritiva, através da construção de um banco de dados no Microsoft Excel 2010. O projeto foi aprovado no comitê de ética da instituição. Os pacientes são em sua maioria do sexo masculino, provenientes da capital, casados, da raça parda, com idades entre 50-70 anos, tendo o ensino fundamental, apresentando como fatores de risco mais recorrentes a hipertensão, o tabagismo e o diabetes melitus, diagnosticados com Infarto Agudo do Miocárdio e submetidos à revascularização do miocárdio. A maioria apresentou algum tipo de complicação no pós-operatório. Estas foram mais frequentes nas cirurgias de troca de válvula e entre o gênero feminino. Entre as complicações, predominaram as cardíacas, sendo a fibrilação atrial a mais comum; e as infecciosas, com maior ocorrência de infecção pulmonar. Tais informações são importantes para que os profissionais saibam os principais pontos que merecem atenção no cuidado do paciente. Cabe ao enfermeiro assumir o seu papel de gestor e educador, incentivando a prática dos procedimentos rotineiros de forma correta, garantindo um cuidado de qualidade ao paciente.
A implantação do protocolo de cirurgia segura em um hospital público de referência cardiológica
(2016) CASCAIS, Jéssica Cardoso; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
Os sistemas de saúde devem avançar no desenvolvimento de serviços que prestem uma atenção integral de qualidade. Para tanto, garantir a segurança do paciente torna-se requisito imprescindível para uma melhor qualidade assistencial. Esta pesquisa objetiva conhecer a experiência de adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital público de referência em cardiologia. Especificamente, averiguar a correlação entre a adesão da equipe ao checklist de cirurgia segura e a melhoria da qualidade da assistência ao paciente; analisar o empoderamento da equipe em relação ao protocolo de cirurgia segura; identificar quais fatores interferem na adesão da equipe ao checklist de cirurgia segura. Durante a entrevista os participantes reforçam a ideia que existe resistência por parte da equipe. A temática precisa ser trabalhada entre os membros da equipe, apesar de segurança do paciente e situações de eventos adversos serem presentes cada vez mais no cotidiano. Apontam que são necessárias algumas mudanças para a implementação do protocolo de cirurgia segura. Para que aconteça de maneira adequada o processo de implantação é necessário que ocorra novos treinamentos com a equipe, pois todos devem conhecer o instrumento e os benefícios do mesmo para assim incentivar o seu uso. O estudo apresenta as dificuldades apresentadas durante a implantação do protocolo de checklist cirúrgico na referida instituição. Procurou-se identificar as fragilidades durante o processo de implantação. Permitiu a identificação de pontos a se levarem em consideração para o processo de implantação, o comprometimento e o envolvimento da equipe são essenciais para a melhoria da qualidade e segurança para os pacientes e para a equipe, favorecer o desenvolvimento de cultura de segurança é essencial para o processo de implantação do protocolo.
Conhecimento e adesão ao tratamento de insuficiência cardíaca: uma análise de pacientes internados em um hospital de referência cardiológica
(2016) COSTA, Janaína Silva da; VILHENA, Andrezza Ozela de
A Insuficiência Cardíaca é uma doença crônica originada de outras doenças diversas, que pode comprometer o bem estar, limita as atividades diárias e compromete a qualidade de vida do paciente portador. Considerada, atualmente, um desafio para a equipe de saúde e considerada como uma das principais causas de hospitalização no cenário mundial. Objetivou-se identificar a relação entre o conhecimento sobre a Insuficiência Cardíaca e a adesão ao tratamento, a partir da caracterização sociodemográfica e clínica além da avaliação do autoconhecimento acerca da doença e nível de adesão. Este é um estudo do tipo relato de experiência sendo utilizada a pesquisa quantitativa de natureza exploratória e descritiva, os dados coletados foram analisados estatisticamente apresentado através de gráficos e tabelas. Do total dos 14 pacientes, houve um predomínio do sexo masculino (78,57%), com faixa etária que variou entre 33 a 71 anos, se dividiram entre a raça branca (42,86%) e parda (42,86%), com baixa renda e baixo nível de escolaridade, a maioria (57,13%) são casados, quanto a religião: evangélica (71,43%). Com relação ao perfil clínico a maioria apresenta hipertensão arterial sistêmica (64,29%), miocardiopatia (50%) e diabetes mellitus (21,43%); sendo que os principais medicamentos prescritos antes da internação eram: diuréticos (100%), betabloqueadores (85,71%) e digitálicos (78,57%); ecocardiograma dos pacientes com média baixa estimada em 28%; grande parte composta de ex-etilistas, ex-tabagistas que atualmente não praticam nenhuma atividade física; com relação ao índice de histórico de internações a maioria (78,57%) já foi internada mais de uma vez. Quanto à adesão o grupo ficou divido entre 50% de aderência e 50% de não aderência; o nível de conhecimento sobre IC foi regular, sendo que o grupo de não aderentes apresentaram maior quantidade de acertos (cinco questões) e apenas uma questão sobre conhecimento da doença apresentou associação significativa com a adesão terapêutica. Observou-se que os dados encontrados nesse estudo coincidem em grande parte com o cenário nacional de acordo com o que foi exposto da literatura, ou seja, as reinternações por descompensação da IC é um motivo de preocupação e consequentemente um problema de saúde pública. Pode-se concluir que é preciso estabelecer mecanismos que possam subsidiar programas que estimulem a promoção e prevenção de IC, não só aos portadores, mas aqueles que possuem fatores de risco, minimizando riscos e outros agravos, além de incorporar à população o autocuidado e qualidade de vida.
Avaliação do senso de coerência como estratégia no cuidado ao paciente idoso no pré-operatório de revascularização do miocárdio
(2017) COSTA, Pollyana Thays Lameira da; TYLL, Milene de Andrade Gouvea
O Senso de Coerência de Antonovsky (SC) é definido como a maneira de enxergar o mundo, relacionado aos esforços cognitivos e comportamentais para lidar com as situações de dano, de risco ou desafio (estressores). Pessoas com SC forte percebem o ambiente, no qual está inserido, como compreensível, manejável e cheio de significado. Altos scores do SC têm sido relacionados à maior qualidade de vida, menor envolvimento em comportamentos que causem risco à saúde, melhor bem-estar psicológico e melhor saúde física autorreferida. Isso faz desse instrumento um importante aliado às intervenções de Enfermagem, a fim de promover um cuidado individualizado, a partir da identificação da vulnerabilidade de seus clientes. Além disso, o profissional enfermeiro poderia preencher o papel de instrutor de seus clientes com base no encorajamento, no empoderamento, na orientação, na assistência e no apoio dados durante o processo de recuperação e adaptação. Teve-se como objetivo maior deste estudo avaliar o SC dos pacientes no pré-operatório de revascularização do miocárdio e sua possibilidade de fornecer estratégias de cuidado de Enfermagem em uma amostra de 28 indivíduos internados em uma instituição pública de referência na cidade de Belém-PA. O SC dos participantes do estudo obteve um valor médio de 63 (com intervalo possível de 13 a 91), com mínimo de 32 e máximo de 80. Os valores do SC medidos a partir do Teste T de Student não obtiveram diferença estatística significativa entre as variáveis. Supõe-se que, a partir de uma amostra de subgrupos equivalentes em números e em quantidade significativa, poder-se-ia constatar uma relação estatisticamente confiável entre o SC e as variáveis sociodemográficas e as condições clínicas apresentadas.
Instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em UTI cardiológica: elaboração e validação
(2018) WANZELLER, Rosinete Cristina de Melo; MENEZES, Cláudia Ribeiro
A assistência de enfermagem em cardiologia necessita do desenvolvimento e aplicação criteriosa de conhecimentos especializados para contribuir com resultados desejáveis no controle da saúde da população. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa foi elaborar e validar instrumentos de Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica de um hospital público de referência. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no município de Belém-PA. Baseando-se no levantamento de outros artigos que destacaram os principais diagnósticos de enfermagem em pacıentes cardiológicos clínico e cirúrgico, foram utilizados no estudo 11 Diagnósticos de enfermagem baseados na classificação de NANDA (2015). que são: Risco para Infecção, troca de gases prejudicada, risco de débito cardíaco diminuído, dor aguda, risco de desequilíbrio eletrolítico, nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais, integridade da pele prejudicada, risco de desequilíbrio na temperatura corporal, déficit no autocuidado para banho e higiene íntima, conhecimento deficiente e ansiedade. Posteriormente, foram eleitos os resultados esperados e as intervenções de enfermagem baseando-se na classificação de NOC (2010) e NIC (2010), respectivamente. Para validação do instrumento foi aplicado o índice Kappa que verifica a concordância e nível de consistência (fidedignidade) dos juízes em relação à permanência ou não dos itens que compõem o instrumento, o qual variou entre 0,429 e 0,750 entre os 8 juízes, o que classifica como boa concordância.
Aspectos sociodemográficos, clínicos e evolutivos de pacientes idosos submetivos à cirurgia cardíaca
(2018) SOUZA, Jessika Cardoso de; SANTOS, Anderson Lineu Siqueira dos
Introdução A cirurgia cardíaca é considerada um procedimento altamente invasivo e complexo, implica em grandes repercussões orgânicas que levam a alterações fisiológicas importantes nos pacientes. Objetivo: Analisar aspectos sociodemográficos, clínicos e evolutivos de idosos submetidos à cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, com abordagem analítica e descritiva realizada no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no Estado do Pará. Foram incluídos no estudo 89 prontuários. Para obtenção dos dados foi utilizado um formulário sociodemográfico e clínico. Resultados: Predominaram as seguintes características: idade média de 69,42 + 7,467, homens (76%), nível fundamental incompleto (55%), casados (57%), renda familiar de 1 a 2 salários (83%), pardos (64%) e provenientes da capital (58%). Os fatores de risco mais frequentes foram a hipertensão (94%), o tabagismo (73%) e a diabetes (49%). O tempo de espera para a cirurgia foi de 39,3 dias, o tempo de internação em UTI foi de 10,9 dias. O óbito pós-operatório ocorreu em 18% dos pacientes. O diagnóstico mais recorrente foi de infarto do miocárdio. A cirurgia mais frequente foi a de revascularização do miocárdio. 71% dos pacientes apresentaram complicações. As categorias de complicações que apresentaram associação com as variáveis clínicas foram as complicações respiratórias, renais e infecciosas. A hipertensão foi identificada como preditor para o desenvolvimento de complicações no pós-operatório. Conclusões: O conhecimento prévio das principais características clínicas e das complicações pós-operatórias proporcionam subsídios para um planejamento mais adequado dos cuidados prestados.
Fatores relacionados ao óbito de pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva
(2018) VASCONCELOS, Júlia Hilda Lisboa; MENEZES, Cláudia Ribeiro
Introdução: A sepse é uma problemática constante nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e importante causa de óbitos, com letalidade alta e crescente, configurando um desafio para profissionais em todo o globo. Objetivo Identificar os fatores de risco relacionados ao óbito de pacientes com sepse sob cuidados intensivos. Materiais métodos: Estudo retrospectivo, do tipo caso-controle, realizado na Fundação Pública Estadual Hospital das Clinicas Gaspar Vianna (FHCGV), Belém, Pará, por meio da coleta de dados em prontuários de pacientes sépticos internados na UTI adulto do FHCGV no período de 01 de Janeiro a 31 de dezembro de 2016, considerando dois grandes grupos: caso, pacientes sépticos ou em choque séptico que evoluíram a óbito e controle, pacientes sépticos que receberam alta deste serviço. Utilizou-se o programas Microsoft Excel 2013 para a compilação dos dados e Minitab 18 para o tratamento estatístico. Foram definidos como estatisticamente significativos os valores de p<0,05, com um intervalo de confiança de 95%. Resultados e discussão: indivíduos deste estudo constituíram em sua maioria do sexo masculino (63,16 % 6bitos; 57,89% controles), pardos (76,32%; 65,79%) e renda menor ou igual a dois salários mínimos (100% óbitos: 78,95% controles). A idade maior que 60 anos foi altamente significativa para o óbito (p<0,000), RC 136,89,1C:52,29.353.33. Doenças do coração compuseram a principal causa de internação (57,5% óbito; 60% controle). Teste de Correlação de Spearman mostrou correlação entre o tempo de UTI após diagnóstico de sepse e o tempo total de internação (p<0,000) e tempo de ventilação mecânica (p<0,000). Não houve diferença estatística considerando o sítio primário de infecção e sua origem comunitária ou hospitalar; hipertensão foi a mais prevalente comorbidade. Pacientes que evoluíram a óbito apresentaram maior número de PCR revertida, cuja totalidade deles (100%) evoluiu para o choque com média de sobrevida de 7±13,91 dias após a reanimação. Não houve diferença considerando os ritmos iniciais de PCR. O desenvolvimento de choque séptico (p< 0,000), lactato >18mg/dL (p<0,000) e média de hemoglobina 9,95±1,98 foram altamente preditivos para o óbito. Conclusão: Pacientes sépticos idosos apresentam quase 140 vezes mais chances de óbito que indivíduos mais jovens. Lactatemia, baixos valores de hemoglobina no diagnóstico e a evolução para o choque séptico representam importantes fatores de risco para o óbito.
Atuação do enfermeiro na alta hospitalar de pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio
(2019) SOUZA, Nayara Freitas de; VILHENA, Andrezza Ozela de
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) constitui a manifestação mais grave da doença coronariana, uma das principais causas de internação hospitalar, provocando alterações na qualidade de vida da pessoa. A preparação da alta hospitalar é um processo importante do plano de tratamento, e uma das preocupações para assegurar a recuperação e evitar reinternações. Para que isso aconteça, é necessário o comprometimento da equipe multiprofissional tendo o enfermeiro como elo desta relação, levando em consideração o momento da admissão no serviço até o término de seu tratamento, ou seja, a alta hospitalar. A pesquisa teve como objetivo descrever a atuação do enfermeiro frente à alta hospitalar em pacientes acometidos por infarto agudo do miocárdio, submetido a revascularização do miocárdio em um hospital de referência em cardiologia no município de Belém-Pará. O estudo caracterizou-se como descritivo com abordagem qualitativa realizado na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Sendo composto por 16 enfermeiros do Serviço de Atendimento e Triagem, clínica cardiológica e clínica cirúrgica. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a setembro de 2018, por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas, contendo os dados relevantes para a pesquisa. O instrumento educativo foi construído após levantamento de literatura existente acerca de orientações para pacientes submetidos à revascularização do miocárdio evidenciando o conhecimento, as dúvidas, medos e anseios ao retornar para casa após a alta hospitalar. Com a pesquisa, visa-se contribuir para uma melhoria do serviço prestado pelos profissionais da área da saúde, em especial enfermeiros , já que este estudo fornecerá subsídios para que a comunidade científica e a instituição envolvida possam desenvolver uma assistência mais qualificada com estratégias efetivas para o planejamento da alta hospitalar, tendo como foco orientações pertinentes aos pacientes e familiares como a finalidade de promoção da saúde e prevenção de agravos, visando assim o preparo adequado para o autocuidado no domicílio.
Análise do tempo porta-eletrocardiograma em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento st
(2019) RODRIGUES, Taymara Barbosa; MENEZES, Cláudia Ribeiro
Trata-se de um estudo de coorte, retrospectivo e de abordagem quantitativa, que teve como objetivo analisar o tempo porta-ECG de pacientes de pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST), em um hospital público, de referência em cardiologia, na Região Norte do Brasil, A pesquisa foi realizada por meio de consulta aos registros clínicos de pacientes acometidos por IAMCST admitidos na Emergência Cardiológica no período de maio de 2017 a abril de 2018. A análise dos dados foi feita a partir da Análise Exploratória de Dados com suporte do software SPSS for Windows, versão 20.0. A partir da análise do tempo porta-ECG observou-se que 57,37% dos ECGs realizados, não alcançaram o intervalo de tempo preconizado pela SBC/AHA, apresentando tempo médio de 15,71 min para a realização do primeiro ECG. A partir da análise estatística foi significante a relação entre o tempo porta-ECG e o tempo porta-balão (p=0,000). Assim como pacientes provenientes do interior do estado evidenciaram maior probabilidade de atraso no tempo porta-ECG (p=0,026). Não foi evidenciada significância estatística para pacientes encaminhados de outra instituição (p=0,086) transportados por ambulância e nem que tiveram realização prévia do ECG (0,493). O diagnóstico precoce do IAMCST pelo ECG pode impactar em todo o curso do tratamento. Faz-se necessário o fortalecimento de protocolos para tornar a rede assistencial do SUS capaz de atuar para aperfeiçoar o tratamento e reduzir a morbidade e mortalidade desses pacientes.
Prevalência de fatores de riscos cardiovasculares no IAM com supradesnível do segmento ST, em um hospital público de Belém/PA
(2020) PINTO, Bruna Feitosa; TYLL, Milene de Andrade Gouvêa
Um dos maiores desafios do século XXI são as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), devido o seu alto impacto social, econômico e de saúde pública que elas causam. A prevalência de DCNT, dando como exemplo a Hipertensão Arterial, acarreta ao indivíduo maiores riscos de desenvolver Doenças Cardiovasculares. As Doenças Cardiovasculares (CV) possuem altas taxas de prevalência, sendo consequência das alterações nos hábitos de vida da população. Dentre as doenças cardiovasculares, o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é o principal representante das doenças isquêmicas do coração. Esta pesquisa intenta conhecer a prevalência dos fatores de risco cardiovasculares em pacientes infartados com supradesnível do segmento ST que participaram do Programa Boas Práticas Clínicas em Cardiologia na FHCGV. Especificamente, a intenção desta pesquisa foi caracterizar o perfil socioeconômico dos pacientes diagnosticados com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST; identificou-se a preexistência dos seguintes fatores de risco: obesidade e sobrepeso, hipertensão arterial, diabetes mellitus, sedentarismo, tabagismo e dislipidemia; elaborou-se uma tecnologia em saúde do tipo educativa para a sensibilização sobre riscos cardiovasculares. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal descritivo, com abordagem quantitativa. O presente estudo teve como local de pesquisa a Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Viana. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2019, a partir do acesso aos dados da Pesquisa Boas Práticas Clínicas em Cardiologia. Foram utilizados dados referentes aos anos de 2017 e 2018. Participaram da pesquisa pacientes que tiveram diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, totalizando 251 pacientes. Os dados obtidos foram organizados em uma planilha do programa Excel e posteriormente os resultados foram expressos através da estatística descritiva, sendo apresentados por meio de tabelas e gráficos. O fator de risco mais prevalente neste estudo foi o sedentarismo (77,3%), relatado pela falta de exercício físico. Em ordem decrescente de incidência, os demais fatores de riscos, como o tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, e dislipidemia, estiveram presentes em (66,9%), (59,8%), (50%), (27,1 %), (16,7%), respectivamente. A porcentagem relacionada ao tabagismo foi somada ao uso do cigarro atualmente ou no passado. Destes, (53,9%) fumavam há mais de 10 anos. Foi elaborada uma tecnologia educativa do tipo cartaz, a mesma foi baseada nos fatores de risco estudados. Os resultados evidenciaram importante relação entre os fatores de riscos cardiovasculares propostos e infarto agudo do miocárdio, sendo assim, possível realizar sua prevenção através do controle eficaz dos mesmos. Nesta perspectiva, espera-se que ocorra uma maior vigilância sobre os fatores de risco para doenças cardiovasculares e os grupos vulneráveis, a fim de promover saúde e prevenir doenças. A utilização de uma tecnologia em saúde do tipo cartaz, com ilustrações que falam por si, além de um breve texto informativo, se faz importante no processo ensino/aprendizagem dos profissionais de saúde junto à população.
Assistência de enfermagem nas complicações do pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa de literatura
(2020) MATOS, Brena Nayara Siqueira; FREITAS, Luana da Silva
As doenças cardiovasculares têm se apresentado nas últimas décadas em proporção expressiva, dentre as causas de morbidade e mortalidade. Por apresentarem caráter de cronicidade, o tratamento desse grupo de doenças pode ser clínico ou cirúrgico. Os cuidados de enfermagem são fundamentais para a recuperação do paciente submetido à cirurgia e, diante desse contexto, a enfermagem tem aprimorado seus conhecimentos e implementado novas alternativas de assistência, por meio de uma metodologia própria de trabalho, fundamentada no método científico, definida como Sistematização da Assistência de Enfermagem. O objetivo do presente trabalho é descrever as complicações mais relevantes do pós-operatório de cirurgia cardíaca presente na literatura bibliográfica como também a assistência de enfermagem direcionada as mesmas. Os estudos selecionados totalizaram treze trabalhos, publicados no período de 2015 a 2019. Os dez artigos encontram-se publicados em periódicos distintos. Quanto aos objetivos propostos pelas publicações, identificou-se que a maioria abordava análises e conceituações relativas à atuação da enfermagem diante de complicações imediatas em pós-operatório de cirurgias cardíacas. Sendo as mais prevalentes aquelas relacionadas ao sistema pulmonar e cardíaco. O resultado deste estudo mostra a importância do cuidado de enfermagem especializado, que deve ser planejado de forma individualizada, e a necessidade de os profissionais terem conhecimentos científicos e técnicos para sua atuação nesse contexto. O enfermeiro como líder da equipe tem o papel de gerenciar a unidade, planejar os cuidados por meio da sistematização da assistência de enfermagem e capacitar sua equipe para atuarem juntos na recuperação desse paciente. O enfermeiro, ao utilizar o de enfermagem ferramenta para a organização do cuidado contribui potencialmente para a segurança e diminuição de desses pacientes.
Incidência de Síndrome Vasoplégica no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio em um hospital público de referência no Estado do Pará
(2022) SANTOS, Silvia Renata Pereira dos; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
A Síndrome vasoplégica (SV) ou Síndrome Pós-Perfusão é considerada um evento adverso grave da circulação extracorpórea (CEC) e é caracterizada por uma desregulação na homeostasia do organismo ocasionando complicações nos sistemas cardiovascular, respiratório, renal, gastrointestinal e nervoso. O objetivo geral deste estudo foi analisar a incidência da Síndrome Vasoplégica no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio (RVM) em um Hospital Público de Referência no Estado do Pará. Trata-se de um estudo de natureza observacional de corte transversal, descritivo e retrospectivo de abordagem quantitativa, realizado com a análise de prontuários dos pacientes submetidos a cirurgia de RVM entre janeiro a dezembro de 2019. Para a análise das informações obtidas em prontuários, foram estudadas variáveis independentes e dependentes. Assim, foi possível correlacionar a ocorrência de SV, levando-se em consideração o perfil clínico e epidemiológico do paciente, isto é, se sua idade, comorbidade, tempo de CEC, dentre outros, são fatores que se correlacionam à presença de SV. Dos 148 prontuários avaliados, houve prevalência de homens, idosos, com comorbidades prévias. O principal motivo de internação foi o infarto agudo do miocárdio. No pós-operatório imediato, 85% dos pacientes apresentaram dois ou mais sintomas concomitantemente caracterizando assim a presença da SV. Foram observadas associações entre a presença destes sintomas com média de idade maior, comorbidades e maior tempo de circulação extracorpórea, além de complicações categóricas como mortalidade em 72 horas. Conclui-se dessa maneira que houve uma alta prevalência de complicações no pós-operatório imediato das cirurgias de revascularização do miocárdio com utilização da circulação extracorpórea, estando em alguns casos, inclusive, associado a aspecto de maior gravidade como a mortalidade.
Percepções da equipe de enfermagem em cardiologia sobre o clima de segurança do paciente em hospital de referência em cardiologia no Estado do Pará
(2023) CARVALHO, Thiago dos Santos; COSTA, Fabíola Santana de Oliveira
Objetivo: identificar as percepções dos profissionais de enfermagem em cardiologia sobre o clima de segurança do paciente. Método: trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa desenvolvida com enfermeiros e técnicos de enfermagem da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV). Foi utilizado o instrumento “Safety Attitudes Questionnaire SAQ – Short Form 2006” que é capaz de avaliar o clima de segurança por meio das percepções. Os questionários foram recolhidos e tabulados no Microsoft Excel e em seguida realizada análise exploratória de dados. Resultados: participaram da pesquisa 67 profissionais da enfermagem de um quantitativo total de 93. O SAQ total correspondeu a 73,60. Os domínios com melhor escore foram “Satisfação do trabalho” com 86,64 e “Clima de trabalho em equipe” com 76,34. Os piores escores foram “Percepção da gerência da unidade e hospital” com 68,53 e 67,5. Conclusão: a análise do clima de segurança de modo geral se mostrou negativa. No entanto, de maneira isolada, alguns domínios se mostraram positivos. Acredita-se que esta pesquisa possa contribuir para o incentivo de novos estudos, visto que os conhecimentos gerados auxiliam no planejamento de ações referentes ao clima institucional.

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