Enfermagem

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Tecnologias educacionais: o que interessa aos enfermeiros para mediar o agir educativo-cuidativo na saúde mental
(2014) OLIVEIRA, Mariano Craveiro de; NASCIMENTO, Marcia Helena Machado
Este estudo teve como objetivo identificar as tecnologias educativas que interessam aos enfermeiros dos Setores de Internação Breve e Emergência Psiquiátrica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna de Belém do Pará para subsidiar seu agir educativo-cuidativo na saúde mental. Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa complementada com dados quantitativos. Os sujeitos foram 13 enfermeiros de 14 lotados na psiquiatria. A produção de dados foi realizada aplicando um questionário com questões abertas e fechadas. Utilizou-se a análise ideo-central e a estatística simples. Os resultados mostraram que os enfermeiros realizam atividades educativas, principalmente, com os pacientes, familiares e a equipe de técnicos de enfermagem, abordam 29 tipos de temas em saúde. Realizam essas atividades, com 23 tipos diferentes de nomenclaturas, em grupo e principalmente individualmente, em 11 diferentes espaços. E apoiam-se no diálogo e no conhecimento técnico para realização dessas atividades, avaliando as mesmas como positivas. Os enfermeiros entendem tecnologias educativas como tecnologias computacionais. E interessam-se pelas seguintes tecnologias educativas: folder, recursos audiovisuais, cartilhas e outros 08 tipos de tecnologias, para abordar temas relacionados às doenças psiquiátricas, rotinas e normas da clínica psiquiátrica entre outros 19 assuntos, voltados sobretudo para os familiares e pacientes bem como para mais 10 diferentes públicos. A maioria dos enfermeiros afirma que não utiliza tecnologias educativas no seu agir educativo-cuidativo do cotidiano da psiquiatria, porém entendem que são ferramentas fundamentais para as atividades educativas e por isso devem lutar por elas. Conclui-se que os enfermeiros usam recursos nas suas atividades educativas, porém não denominam de tecnologia, mas estas são tecnologias educativas e imprescindíveis para saúde mental pois são emancipatórias.
Saúde mental dos trabalhadores de saúde mental na perspectiva da qualidade de vida das categorias que atuam na área
(2014) SOBRAL, Raphaely Freire de Amorim; DUARTE, Maria Selma Frota Carvalho
Introdução: a preocupação com a qualidade de vida dos trabalhadores da saúde tem sido um foco constante de atenção. Em particular, o setor de atenção a Saúde Mental, tendo em vista a sobrecarga emocional a qual todos estão expostos, nesse sentido avaliar a qualidade de vida dos profissionais se torna relevante na medida em que o grau de satisfação com o seu trabalho e possíveis problemas a serem enfrentados afetam diretamente a assistência prestada. Objetivos: Levantar os possíveis problemas que possam afetar a saúde mental dos profissionais que estejam atuando na área saúde mental; Destacar quais categorias profissionais apresentam maior comprometimento em sua saúde mental; Identificar possíveis repercussões positivas ou negativas na qualidade de vida desses. Resultados: foram encontrados para os 8 domínios presentes no protocolo SF-36 valores menores que 50, que representam uma qualidade de vida inadequada para os profissionais de saúde mental. Considerações Finais: Os trabalhadores da área de saúde mental não apresentam uma boa qualidade de vida segundo o questionário SF-36 e com isso novas alternativas devem ser criadas para que se possa reparar gradativamente este estado.
Vivências sobre os riscos de adoecimento psíquico relacionados à prática laboral de enfermagem em saúde mental
(2015) MARTINHO, Jessica Silva; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
Os profissionais de Enfermagem em Saúde Mental se encontram particularmente vulneráveis ao adoecimento psíquico, em vista das próprias características do trabalho que desempenham. Conduziu-se este estudo com o objetivo de conhecer as vivências sobre riscos de adoecimento psíquico relacionados à prática laboral da equipe de Enfermagem da área de Saúde Mental de um hospital público de referência em Psiquiatria no estado do Pará. Esta pesquisa caracteriza-se como descritiva, com abordagem qualitativa. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados, um questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas, transformado a partir do conteúdo do Inventário de Trabalho e Risco de Adoecimento (ITRA), validado por Ferreira e Mendes (2003). Optou-se pela saturação de dados, logo, quando se atingiu o número de dez profissionais da equipe de Enfermagem, sendo eles quatro Enfermeiros e seis Técnicos de Enfermagem, a coleta de dados foi encerrada. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temático de Bardin (1979), na releitura de Minayo (2010). O conteúdo das respostas aos questionários foi analisado e, a partir de então, foram categorizadas as unidades de análise, conforme os objetivos específicos propostos e as dimensões do instrumento de coleta de dados utilizado, a saber: Contexto de Trabalho; Custo Humano do Trabalho; Sentido do Trabalho; e Danos Relacionados ao Trabalho. Os resultados apontam para os riscos de adoecimento psíquico relacionados à prática laboral de Enfermagem em Saúde Mental vivenciados pelos sujeitos do estudo, decorrentes da precarização das condições de trabalho, número insuficiente de profissionais em relação à demanda de pacientes, sobrecarga de trabalho, insegurança, desvalorização, esgotamento profissional e falta de reconhecimento. Conclui-se que pesquisas desta natureza podem contribuir para um olhar mais atento à situação de saúde/doença mental dos trabalhadores de Enfermagem em Saúde Mental.
Indicadores em saúde mental: avaliação da assistência de enfermagem prestada aos portadores de sofrimento psíquico em uma clínica psiquiátrica de um hospital público no Estado do Pará
(2015) CASTRO, Luna Carolina Cardoso; PEREIRA, Maria Auxiliadora
O presente estudo trata sobre os indicadores em Saúde Mental utilizados junto ao processo avaliativo como possíveis geradores de modificações na assistência de enfermagem para o portador de sofrimento psíquico. A avaliação do serviço propiciou a criação de indicadores em saúde mental, voltados para a aplicabilidade na Rede de Atenção à Saúde Mental, os quais se constituíram como entraves, pois em Saúde mental o foco é a intersubjetividade que o sofrimento psíquico possui. O objeto deste estudo é o conhecimento e a utilização de indicadores em Saúde Mental que subsidiam a avaliação da assistência de enfermagem prestada ao portador de sofrimento psíquico. METODOLOGIA: Estudo exploratório descritivo, qualitativo, realizado numa Clínica Psiquiátrica de um Hospital Geral com Leitos Psiquiátricos do Estado do Pará. Participaram sete enfermeiros que atuam nesta clínica. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e os dados foram analisados por meio da análise do discurso, segundo Minayo. RESULTADOS, ANÁLISES E DISCUSSÕES: Foram construídas cinco categorias: (des)conhecimento incipiente sobre os indicadores em Saúde Mental; utilização e aplicabilidade dos indicadores em Saúde Mental; realização da avaliação da assistência de enfermagem; avaliação como ferramenta para subsidiar a assistência de enfermagem; e relação entre indicadores em Saúde Mental e a avaliação da assistência de enfermagem; em que se observou que os enfermeiros entrevistados referem os indicadores em saúde mental quantitativos da realidade, demonstrando um desconhecimento ou conhecimento incipiente sobre os indicadores em saúde mental, realizando uma avaliação da assistência de enfermagem efêmera, individualizada e com pouca periodicidade, impossibilitando a aproximação entre os aspectos quantitativos e qualitativos da assistência de enfermagem prestada. CONCLUSÃO: O presente estudo evidenciou que os indicadores em saúde mental e a avaliação da assistência de enfermagem ainda constituem processos gerenciais e de planejamento incipientes para os profissionais da clínica psiquiátrica estudada.
O trabalho de enfermagem nos CAPS: uma reflexão sobre a assistência prestada pelo enfermeiro nesse novo modelo em saúde mental
(2015) SANTOS, Karolyne Souza dos; PEREIRA, Maria Auxiliadora
Esta pesquisa buscou compreender o trabalho do enfermeiro em centro de atenção psicossocial (CAPS) de tipificação I e III da esfera estadual do município de Belém. Por muito tempo a assistência oferecida aos pacientes psiquiátricos foi norteada por um paradigma hospitalocêntrico, excludente, destituídos de seus direitos humanos. Entretanto, esse paradigma do cuidado a estes pacientes está em processo de transformação no que tange a assistência. E como o enfermeiro está inserido neste novo contexto da assistência multiprofissional, suscitou as seguintes questões norteadoras: como o enfermeiro de saúde mental desenvolve a sua prática em CAPS? e o trabalho que o enfermeiro desenvolve na assistência aos usuários do CAPS está condizente com o que é preconizado pela política de saúde mental? O objetivo geral é de conhecer o fazer do enfermeiro em CAPS com vinculação a SESPA e se essa assistência aos usuários desses serviços rege o preconizado pela política de saúde mental. Sendo assim, foi desenvolvido um estudo de natureza descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. Foram realizadas as coletas de dados com 08 enfermeiras que trabalham nos CAPS Grão Pará, Renascer, Amazônia e Icoaraci. Os dados foram obtidos através de um roteiro de entrevista semi-estruturado com perguntas que abrangiam dados do perfil profissional dos enfermeiros e questões direcionadas a temática do estudo e analisada pelo referencial teórico de Bardin, surgindo as seguintes categorias temáticas: percepção do enfermeiro quanto a sua assistência nos CAPS; Descrição da assistência do enfermeiro nos CAPS; A assistência do enfermeiro nos CAPS diante da nova política de saúde mental: entraves e desafios na prática. Diante dos resultados concluímos que há muitas questões a serem resolvidas em relação ao papel do enfermeiro na assistência aos usuários de transtorno mental nos CAPS pelo fato desse profissional ainda não ter definições concretas de como desenvolver sua assistência fazendo com que cada enfermeiro, de forma particular, busque fazer o que seja correto em relação à política de saúde mental.
O cuidado dos técnicos de enfermagem aos pacientes com problemas judiciais encaminhados a clínica psiquiátrica em Belém-PA
(2016) CUNHA, Alice Pereira Costa; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
A monografia intitulada "O cuidado dos técnicos de Enfermagem aos pacientes judiciais encaminhados à Clínica Psiquiátrica em Belém-Pará", surgiu no decorrer das práticas da Residência Multiprofissional. Objetivou-se identificar o cuidado dos Técnicos de Enfermagem de uma Clínica Psiquiátrica em relação a pacientes com problemas judiciais, e elencar possíveis dificuldades que estes pudessem vir a apresentar durante o cuidado a esses usuários. Foi uma pesquisa qualitativa, descritiva, utilizando a entrevista com roteiro semiestruturado para coleta de dados, que foram depois organizados em 5 categorias obedecendo a Análise de Bardin (2011). Participaram 15 técnicos de Enfermagem, correspondendo a 22 % do total da amostra pesquisada. Na análise dos dados, o cuidado dos técnicos foi agrupado em 5 categorias. Como considerações finais observamos que em sua maioria os técnicos de Enfermagem, mesmo ofertando uma assistência com qualidade dentro das suas possibilidades, sentem-se desconfortáveis e inseguros na assistência a essa clientela devido falta de segurança, de estrutura da clínica com risco de "fugas", bem como pelo histórico de transgressões e ameaças ,dos pacientes judiciais e o receio de atos que estes possam vir a cometer pondo em risco a segurança e a vida de todos, sugerindo separação dos demais pacientes em relação essa clientela, indo na contra mão ,da Lei 10216/01 e da própria Resolução que afirma que estes pacientes devem ter tratamento num local estruturado ,próprio, de acordo com suas necessidades da mesma forma que os demais .Diante disso acreditamos ser necessária uma educação permanente desses profissionais voltada para área de legislação para que entendam esse processo do paciente judicial e desmistifiquem o seu imaginário sobre o mesmo, melhorando assim o vínculo e a qualidade da assistência ,respeitando seus direitos como cidadãos e ainda oferecer a estes profissionais como aos demais uma maior segurança no ambiente de trabalho.
Qualidade de vida dos trabalhadores de Enfermagem: um estudo na clínica psiquiátrica de um hospital público de referência em Belém/Pará
(2016) MOURÃO, Karollyne Quaresma; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
O tema qualidade de vida vem sendo alvo de vários estudos nos mais diversos campos, porém percebe-se que ainda há um baixo quantitativo quanto a estudos envolvendo esta temática com os trabalhadores de enfermagem da Clínica Psiquiátrica, a qual apresenta uma grande sobrecarga de trabalho e que lida diariamente com o sofrimento psíquico, fatores que podem intervir negativamente ao bem-estar destes, e consequentemente à assistência de enfermagem prestada, daí a relevância deste estudo. O principal objetivo do estudo foi Investigar a qualidade de vida dos enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam na psiquiatria de um hospital público que é referência em Psiquiatria no Estado do Pará segundo os domínios do Questionário de qualidades de Vida (QV) SF-36.Os resultados deste estudo demonstraram que a maioria dos trabalhadores de enfermagem, atuantes na Clínica Psiquiátrica, obtiveram pontuações acima de 50, resultando numa boa qualidade de vida, segundo os 8 domínios presentes no questionário sobre qualidade de vida SF 36. Com isso faz-se necessária a adoção de alternativas que mantenham ou até mesmo aumentem a qualidade de vida destes profissionais a fim de possibilitar uma possível melhora da assistência de enfermagem prestada.
Emergência psiquiátrica: percepções da equipe de Enfermagem quanto ao serviço ofertado a usuários de álcool e outras drogas
(2017) MACEDO, Angélica Rocha de; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
Este estudo teve como objetivo conhecer as percepções da equipe de enfermagem de uma Emergência Psiquiátrica (EP) acerca do serviço ofertado a usuários de álcool e outras drogas; identificar suas características profissionais e formativas; e descrever como se dá o manejo da equipe frente a essa clientela. O estudo é exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, desenvolvido com a equipe de enfermagem da EP da Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FPEHCGV). Os profissionais que desempenham atividades no serviço de EP, entre enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, estão no serviço há anos, a equipe é composta majoritariamente por mulheres. Os enfermeiros possuem uma base formativa na área de saúde mental e psiquiatria, ao contrário dos demais membros da equipe, apesar da oferta de cursos relacionados à área de saúde mental pelo hospital, percebeu-se que os profissionais enfermeiros e técnicos e auxiliares de enfermagem tem interesse na participação, mas devido horários incompatíveis, tornam-se inviáveis em muitas vezes. Em sua maioria, os profissionais entendem a importância de um serviço de EP e da rede de assistência à usuários de álcool e outras drogas. Os profissionais deparam-se diariamente com o sentimento de medo por características encontradas nesta população como agressividade, manipulação, ansiedade, discurso ameaçador, porém, mostram-se dispostos à atendê-los sem discriminação.
A percepção dos familiares em relação à contenção mecânica
(2017) ALMEIDA, Bruno Nunes de; BITENCOURT, Margarete Carréra
De acordo com o COFEN (2013) A contenção mecânica de paciente será empregada quando for o único meio disponível para prevenir dano imediato ou iminente ao paciente ou aos demais. Em função da agitação de pacientes em crise psicóticas, alguns podem representar um risco para a própria integridade física. Durante a prática desenvolvida na residência multiprofissional em atenção à saúde mental, foi observada a relevância do estudo quando alguns familiares, expressivamente demostram o desconforto emocional de vê seu parente contido. O presente trabalho objetivou-se em Investigar a percepção dos familiares em relação à contenção mecânica dos pacientes atendidos na emergência psiquiátrica de um hospital público estadual do Pará em referência em psiquiatria. Metodologicamente trata-se de uma pesquisa de campo com base em estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativo, realizado no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no período de dezembro de 2016, tendo como sujeito da pesquisa 20 acompanhantes de pacientes atendidos na emergência psiquiátrica deste hospital de referência. Para coleta de dados utilizou-se um questionário com perguntas abertas e fechadas sobre o tema. Para a análise dos dados utilizamos a análise de conteúdo, proposta por Bardin na modalidade de análise temática. Dos resultados identificamos que as maiorias dos participantes da pesquisa são do sexo feminino, caracterizando 90% do valor total. Dos acompanhantes entrevistadas 100% têm grau de parentesco, destes entrevistados 70% e o quantitativo que representa a mãe e 30% são dos irmãos. Quando os acompanhantes foram questionados em relação a terem conhecimento do que significa a contenção mecânica, a maioria com o quantitativo de 90% referiu não conhecer o que significava a terminologia, no entanto ao termo pejorativo de “amarração”, todos têm esse conhecimento comum. Em relação à visão dos familiares sobre a contenção mecânica, ficaram bem evidenciados na fala dos participantes, como os sentimentos neste momento estão aflorados e como é difícil, falar de um parente que precisa está contido, vários acompanhantes, principalmente pelo grau de parentesco a maioria ser mãe, muito falaram deste sentimento muito triste e por vezes acabaram chorando. Finalizando com a análise da importância do profissional na orientação em relação a contenção e no apoio ao acompanhante que por vezes fica com o seu psicológico abalado em presenciar a contenção mecânica.
A reforma psiquiátrica: visão do enfermeiro em um hospital de referência no Estado do Pará
(2018) DIAS, Benedita Luciana dos Santos; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
O presente estudo tem como objetivo descrever como a politica de saúde mental implementada pelo Ministério da Saúde é percebida pelos enfermeiros da FPEHCGV no seu ambiente de trabalho no atual cenário da assistência a saúde mental no Brasil. Resultado da experiência vivenciada na residência multiprofissional em atenção à saúde mental, promovida pela Universidade do Estado do Pará (UEPA). Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem descritiva, realizada com cinco enfermeiros de ambos os sexos que trabalham na clínica psiquiátrica. Os dados da pesquisa foram coletados, por meio de entrevista com aplicação de um questionário com perguntas abertas. A pesquisa apontou dificuldades para a concretização da reforma psiquiátrica nos serviços de saúde, observou-se que os resultados desta pesquisa são coerentes com os dados de outras pesquisas semelhantes. Constatamos nos depoimentos que apesar da criação de novos dispositivos assistenciais na rede de atenção à saúde mental, a ala psiquiátrica da FPEHCGV ainda vem enfrentando a superlotação devido os pacientes encontrarem dificuldades de atendimento nos serviços extra hospitalares como aprazamento muito longo nas consultas médicas e falta de medicamentos. O estudo contribuiu para o conhecimento das lacunas e deficiências da atual política de saúde mental e também de suas implicações na atenção terciária, além de despertar para a necessidade de mudanças no atual modelo e maior reflexão sobre o atual cenário da política de saúde mental na garantia de recursos para que os profissionais possam desenvolver ações fundamentadas na perspectiva humanista que prevê abordagem compreensiva e individualizadas. Diante desta constatação identificamos a necessidade urgente de mudanças no modo atual de planejar as ações, faz-se necessário dar maior e melhor visibilidade da situação da assistência à saúde mental no Estado do Pará em todos os níveis de atenção.
O uso da eletroconvulsoterapia (ECT): um olhar de familiares em uma clínica particular no município Belém/PA
(2018) CEREJO, Bianca Hellen Lima; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
O início do uso da terapia eletroconvulsiva ou eletroconvulsoterapia (ECT), data da década de 30 e desde então vem sendo utilizada em meio a grandes discussões e polêmicas que permeiam contextos históricos, éticos, morais, assistenciais, entre outros. Parte da comunidade cientifica evidencia parecer favorável quanto à técnica, justificando por meio de bons resultados referentes ao uso da terapia. Entretanto, outros trazem à tona discussões que questionam estes e os demais argumentos, classificando a ECT como uma terapia retrógrada. Existe ainda hoje uma resistência na aceitação da aplicação da ECT e isso se deve por diversos motivos, dentre eles a falta de conhecimento do público em geral e dos profissionais a respeito da essência da terapia, as ideias negativas e estigmatizantes sobre a técnica, a falta de consenso sobre o seu uso e a negligência dos psiquiatras em relação às pesquisas e à falta de informação prestada aos pacientes e familiares. Diante disso, o objetivo central deste estudo é conhecer a aceitação de familiares de pacientes, submetidos à ECT após o uso do tratamento, em uma clinica particular no município de Belém/Pa. Esta pesquisa foi desenvolvida a partir de uma abordagem qualitativa, descritiva-exploratória. Foram realizadas entrevistas estruturadas, gravadas em áudio, com amostra de 05 familiares (sendo um familiar para cada paciente), de pacientes que finalizaram as sessões de terapia eletroconvulsiva em um tempo mínimo de um mês. A análise de dados foi orientada pelo método de Análise de Conteúdo, Todos os participantes alegaram que seus pacientes realizaram tratamento com psicofárrnacos antes do uso da terapia eletroconvulsiva, indicando que possivelmente o tratamento com ECT foi encontrado como uma opção secundária ao controle dos sintomas e, ainda, à provável ineficácia da fármacoterapia. Nenhum dos participantes soube precisamente o que é a ECT e para quê serve, demonstrando certo desconhecimento acerca do tratamento. Apesar disso, quase todos entenderam a terapia como algo que serve para o bem, evidenciando em seus discursos satisfatórios. Três dos entrevistados disseram que a ECT trouxe resultados positivos para os pacientes e manifestaram opiniões positivas relacionadas à mudança no quadro clínico. Duas familiares disseram que não observaram mudanças (positivas ou negativas) no comportamento dos pacientes após as sessões. Todos os participantes expressaram aceitação quanto ao tratamento com ECT. Mesmo aqueles que mencionaram que não observaram nenhuma (favorável ou desfavorável) após o procedimento, ainda sim mostraram a favor da prática. Todos os entrevistados também indicariam a ECT a outrem. Na percepção geral dos participantes, a ECT traz benefícios e é uma alternativa diferenciada de tratamento. Em nenhum momento foram mencionados quaisquer aspectos negativos sobre a prática o que pode ser um indicativo de que essa terapia vem sendo aceita e avaliada positivamente sob o olhar de quem se submeteu ao tratamento dentro de uma técnica criteriosa e mais aprimorada. O que não pode ser negado é o fato de que novos estudos e ainda mais aprimoramento são necessários para efetivar de vez a terapia eletroconvulsiva como um tratamento de excelência em psiquiatria.
A visão dos profissionais sobre reabilitação psicossocial no contexto do cuidado ao usuário de álcool e outras drogas
(2018) NAZARÉ, Talita Oliveira de; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
A partir de discussões desenvolvidas em Saúde Pública a respeito da questão do uso de drogas, começaram a surgir propostas para enfrentamento da questão das drogas no país que utilizassem dispositivos de Saúde para atender de forma holística e humanizada as pessoas que fazem uso prejudicial de drogas. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é um exemplo dessa necessidade a fim de articular serviços para garantir a integralidade, equidade e universalidade propostas pelo SUS. A RAPS traz como um dos paradigmas de cuidado a Reabilitação Psicossocial que possui objetivo de transposição do sujeito de condição de "doente mental" para a condição de cidadão. Os Centros de Atenção Psicossociais (CAPS) são Serviços que atuam fortemente dentro da RAPS com ações de Reabilitação Psicossocial. Existem CAPS Álcool e Drogas (CAPS AD), criados para atender exclusivamente esta população pela complexidade que representam o uso de drogas e a dependência química. Assim, este estudo objetivou: conhecer de que forma os profissionais de um CAPS AD entendem e viabilizam a Reabilitação Psicossocial voltada ao usuário de álcool e outras drogas, além de verificar quais práticas de Reabilitação Psicossocial são adotadas pelos profissionais, identificar quais os efeitos e resultados da Reabilitação Psicossocial são observados e investigar quais desafios da Reabilitação Psicossocial são referidos por esses profissionais. Esta é uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, transversal. Participaram seis profissionais da equipe multiprofissional. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e as respostas das participantes foram audiogravadas e posteriormente transcritas na íntegra. A análise dos dados foi feita através do método de Bardin, de análise de conteúdo e os resultados foram agrupados em quatro categorias: 1) Definições sobre Reabilitação Psicossocial; 2) Articulação entre serviços de saúde e com outros dispositivos da rede; 3) O trabalho como estratégia de Reabilitação Psicossocial; 4) Morar/habitar e as trocas/redes sociais. Na primeira categoria surgiram termos como "aumento da autonomia do usuário' e “reinserção na sociedade", condizentes com a construção da cidadania dos sujeitos em processo de reabilitação. Uma unanimidade entre as participantes foi elencar as atividades grupais no CAPS como ferramentas a favor da Reabilitação Psicossocial. A segunda categoria evidenciou as dificuldades enfrentadas pelos profissionais em articular ações com outros serviços e as possibilidades de articulação com projetos e movimentos sociais, A terceira categoria mostrou que ainda existem poucas iniciativas relacionadas à inclusão social pelo trabalho, cooperativas de usuários e economia solidária e a quarta categoria traz à tona a falta de moradia como preocupação para os profissionais pois muitos dos usuários que recebem atendimento no CAPS, vivem em situação de rua além das perdas dos vínculos afetivos e sociais associados ao uso de drogas. Pôde-se concluir com esta pesquisa que existe uma necessidade urgente de discutir mais a respeito de Reabilitação Psicossocial nos serviços de saúde mental e fortalecer as articulações intersetoriais.
A depressão inserida no processo do envelhecimento
(2019) MOREIRA, Eraldo Henrique dos Santos; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
A mudança na estrutura da pirâmide populacional e o aumento da de vida, nos mostra o grande aumento da população idosa. Esta é uma fase do curso da vida marcada por mudanças físicas, psicológicas e sociais que acometem todos os indivíduos, se caracteriza um momento de reflexão, em que o idoso percebe que alcançou muitos objetivos, mas também sofreu muitas perdas, se tornando um momento de maior vulnerabilidade para que ele desencadeie um quadro depressivo. Diante disso e por ser um tema atual, passei a me inquietar com a possível correlação entre o processo de envelhecer e a depressão. Nesse sentido, fiz um mapeamento dos artigos acadêmicos no período de 2013 a 2018 para melhor entender quais são os fatores determinantes e quais os fatores protetivos do quadro depressivo em idosos. A pesquisa foi realizada segundo produções cientificas publicadas nas bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual da Saúde) por meio de consulta a publicações e posteriormente leitura crítica dos títulos e resumos. Após a leitura dos textos relacionados ao tema da pesquisa, definiram-se duas categorias de análise; fatores predisponentes e determinantes do quadro depressivo em idosos e fatores protetivos para prevenir ou amenizar o quadro depressivo em idosos, Os fatores levantados me levaram a perceber que devemos ter uma visão global do idoso, olhar o processo de envelhecimento como um todo, sem realizar uma separação dos aspectos psicossociais com o do biológico. O presente estudo tem como intuito contribuir para que os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, tenham uma Visão mais abrangente sobre o tema e a importância do conhecimento sobre transtorno depressivo, diferenciando tal patologia do processo natural do envelhecimento, assim intervindo de maneira adequada e ideal sobre o idoso, buscando a sua melhora, maior autonomia e uma maior qualidade de vida.
Emergência psiquiátrica: a satisfação dos profissionais de Enfermagem de um hospital público em Belém/PA
(2019) RODRIGUES, Diana Madeira; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
Este estudo tem o objetivo analisar o grau de satisfação no trabalho dos Profissionais de Enfermagem que atuam na Emergência Psiquiátrica de um Hospital Público cm Belém/PA. Trata-se de um estudo quantitativo qualitativo com abordagem descritiva. Foram aplicados questionários a 30 profissionais de enfermagem, sendo 04 Enfermeiros e 26 Técnicos de Enfermagem, de ambos os sexos, que atuam na Emergência Psiquiátrica. Foram utilizados dois questionários, sendo um sociodemográfico e do trabalho e outro da Escala de Avaliação da Satisfação da Equipe cm Serviço de Saúde Mental (SATIS-BR)- Realizou-se análise descritiva dos dados, teste de normalidade de Kolgomorov-Smimov, teste T-student para amostras independentes, teste Anova, teste de correlação de Pearson sempre com nível de significância igual a 0,05. Os resultados identificaram como escores de satisfação, a média global de 2,77(±0.509). Os fatores: grau de satisfação da equipe com relação aos serviços oferecidos aos pacientes; grau de satisfação da equipe em relação a sua participação nos serviços; grau de satisfação da equipe em relação às condições gerais de trabalho; grau de satisfação com respeito ao relacionamento no serviço, tiveram respectivamente médias de 2,70 (±0,708), 2,98 (±0,732), 2,42 (±0,531) e 3,04 (±0,568). Os maiores índices de satisfação se concentraram: no relacionamento interpessoal; na forma como pacientes são tratados pela equipe; no grau de autonomia que o profissional tem no serviço; no grau de responsabilidade e competência no serviço; Já os maiores índices de insatisfação foram em relação à estrutura física do serviço, a politica salarial, as medidas de segurança, tratamento dispensado aos pacientes, medidas tomadas para assegurar privacidade durante a tratamento, frequência de contato entre a equipe e os pacientes, de informações dadas aos pacientes sobe suas doenças neste serviço, grau de participação no processo de tomada de decisões no seu serviço, atenção e os cuidados que são dados aos pacientes, participação na implementação de programas e/ou atividades novas no serviço. Conforme apontado pelas analises pode-se concluir que de modo geral os profissionais de enfermagem consideram-se insatisfeitos com as condições de trabalho, sendo unânime o anseio por mudança nos serviços, posto que todos os participantes declararam a necessidade de melhorias.
"Quero morrer": comportamento suicida e as possivéis motivações
(2019) AVIZ, Paula Carolina Lima de; OLIVEIRA, Rita do Socorro Ribeiro Quaresma
O fenômeno suicídio atrai à atenção de filósofos, teólogos, profissionais da saúde, sociólogos e artistas através dos séculos. Considerado uma séria questão de saúde pública, torna-se complexo e particularmente difícil de explicar o que motiva pessoas a cometer suicídio, enquanto outras em situação similar, ou pior, não o fazem. Há vários fatores como biológicos, psicológicos, sociais, culturais e ambientais envolvidos neste fenômeno. Deste modo, torna-se relevante compreender a dinâmica do comportamento suicida e sua relação na vida de pessoas que estão em tratamento no âmbito da saúde mental. O objetivo deste estudo foi investigar variáveis envolvidas em tentativas de suicídio em pacientes assistidos em uma clínica de psiquiatria de Belém. Esta pesquisa caracteriza-se como uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa. Como ferramenta para a coleta de dados foi utilizado a entrevista semiestruturada, elaborado de acordo com os objetivos da pesquisa e adaptado pela autora. Os participantes foram selecionados previamente pela equipe de enfermagem. Neste estudo, 06 pacientes foram entrevistados. A idade dos participantes variou de 18 á 47 anos. No total, 05 pacientes eram do gênero feminino e 01 correspondeu ao gênero masculino. Como resultados encontramos as motivações, o planejamento ou impulso, os sentimentos, meios mais utilizados, o uso de álcool e/ou drogas e pessoas significativas. Observou-se a ambivalência entre o querer morrer e o querer viver, pois o sofrimento que permeia a existência dos sujeitos e o intolerável e principal agente motivador das tentativas. Desta forma, o compromisso com a prevenção e minimização das tentativas torna o tema importante para reflexão e discussões. Os vínculos afetivos destacados na família favorecem o desenvolvimento do ser humano nos seus diversos ciclos vitais. s relacionamentos interpessoais saudáveis são capazes de influenciar na falha dos métodos empregados para morrer e na busca de tratamento de saúde mental.
Contenção mecânica: a importância e impasses na assistência de enfermagem ao paciente com transtornos mentais
(2020) GONÇALVES, Carla Gabrielle da Costa; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
Introdução: A abordagem à pessoa com transtorno mental em situação de emergência é de tal importância que, se realizada com segurança, prontidão e qualidade é capaz de determinar a aceitação e a adesão dessa pessoa ao tratamento. Também, pode ser concebida como a mais importante tecnologia de um serviço de emergência, por meio dela, pode ser efetivada a escuta ativa pelo profissional, expressando o respeito à singularidade do paciente, oferecendo lhe respostas adequadas e cuidado de enfermagem resolutivo. Objetivo: pesquisa tem como objetivo geral o interesse em compreender quais os impasses, bem como, benefícios da contenção mecânica de pacientes com transtornos mentais, por meio das atividades dos enfermeiros. Método: Trata-se de uma revisão da literatura, a qual apresenta como vantagem a possibilidade de sintetizar e viabilizar a análise do conhecimento científico já produzido sobre o tema investigado. As fontes bibliográficas utilizadas originam-se de periódicos indexados nas bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde (IBECS), Cochrane, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopu PubMed, Portal de Periódicos CAPES e a Web of Science. Para tanto, foram utilizados os respectivos descritores da área de saúde: Restrição Física; Cuidados de Enfermagem; Transtornos Mentais. Resultados: Em meio ao percurso socioevolutivo da sociedade, constata-se que o imaginário popular consolidou a crença de que os indivíduos com algum tipo de transtorno mental são perigosos, agressivos, não possuindo capacidade de compreender e responder de modo efetivo abordagens verbais ou não. Conclusões: a amplitude dessa crença é desproporcional ao número de pessoas que manifestam comportamentos que constituem risco real em situações de exacerbação dos sintomas decorrente do transtorno. A técnica de contenção física envolve o uso de dispositivos mecânicos ou manuais para limitar as ações do paciente, quando esse oferece perigo para si e para terceiros. Esses recursos devem ser utilizados somente depois de esgotadas todas as alternativas como abordagem verbal, mudanças no ambiente, eliminação de fatores externos que podem influenciar negativamente o comportamento do paciente.
Perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados em unidade de emergência psquiátrica
(2020) SOUZA, Priscila Fonseca; CASTILHO, Francinéa de Nazaré Ferreira de
Este estudo versou falar sobre o perfil clínico e epidemiológico de pacientes internados com transtorno mental em uma unidade de emergência psiquiátrica. O estudo objetivou analisar o perfil clinico e epidemiológico de pacientes internados em urna unidade de emergência psiquiátrica no período de setembro a dezembro de 2019, com transtornos mentais e/ou outras comorbidades. Constituiu-se de um estudo do tipo descritivo de coorte transversal, prospectivo com abordagem quantitativo. A amostra foi composta por 42 pacientes internados na emergência psiquiátrica da Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Os resultados obtidos foram discutidos com embasamento nas evidências literárias e apresentados sob a forma de tabela. Resultados: O sexo masculino (52,3%) foi o mais prevalente nas admissões na emergência psiquiátrica. com a faixa etária de 32 a 46 anos (35,7%), residindo na zona urbana (71.4%), de raça parda (59.5%), na sua maioria solteiro (78,5 %), aposentados por invalidez da própria doença (23,8%) com sua maioria sem renda (52,3%) ou de 1 a 2 salários mínimos. O diagnostico clinico mais prevalente nas internações foi a Esquizofrenia (45,2%) e a comorbidade mais preponderante foi a Hipertensão sistémica arterial (52,3%). Assim entendemos que quando realizada uma boa assistência desde da admissão (triagem/ histórico/ SAE) até a alta do paciente; isto trará principalmente o benefício da assistência de enfermagem prestada pelo enfermeiro e suas equipe, pautados nos diversos problemas e diagnósticos de enfermagem tanto de ordem clinica quanto de ordem social e emocional, bem como poderão planejar, supervisionar, orientar, fazendo com que os pacientes tenham urna melhor resolução de seus problemas trazidos no momento da internação na emergência psiquiátrica.
Classificação do nível de dependência de cuidados de enfermagem na emergência psiquiátrica de um hospital de referência em Belém, Pará
(2020) LAMEIRA, Larisse Jéssica de Freitas; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
As diversas situações práticas experimentadas em serviços de Emergência Psiquiátrica evidenciam dificuldades relacionadas à insuficiência quanti-qualitativa de recursos humanos em enfermagem e a escassez de estudos a respeito de Sistemas de Classificação para pacientes psiquiátricos. Esta problemática motivou o desenvolvimento de um instrumento para classificar o Nível de Dependência de pacientes no setor de Emergência Psiquiátrica em um Hospital de Referência em Belém, Pará. Sendo assim, o estudo objetivou propor o instrumento citado, aplicá-lo e validá-lo, verificando as possíveis contribuições da implantação deste instrumento para a segurança do paciente. Tratou-se de um estudo qualiquantitativo, do tipo descritivo, exploratório. Participaram como juízes 10 enfermeiros vinculados a Emergência Psiquiátrica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Os resultados obtidos demonstraram concordância dos juízes quanto a: acrescentar mais 2 indicadores críticos no instrumento, percebendo-se, também a relevância da aplicação deste instrumento à rotina dos profissionais de enfermagem da EP/FHCGV, pois, além de contribuir para a melhoria da segurança da assistência aos pacientes psiquiátricos, o instrumento proposto ofereceu, ainda, agilidade e qualidade aos cuidados desenvolvidos pela equipe de enfermagem envolvida nas atividades assistenciais, além de facilitar, ao enfermeiro gestor, o gerenciamento do plano de cuidados a ser desenvolvido pela equipe sob sua supervisão.
Perfil epidemiológico de pessoas que tentaram suicídio: revisão de literatura
(2020) LIMA, Natália Coutinho de; DUARTE, Maria Selma Carvalho Frota
Introdução: O suicídio consiste em um fenômeno complexo, relacionado a múltiplos fatores variáveis no tempo e no espaço, que resulta na morte intencionalmente autoprovocada. Ele se configura como um grave problema de Saúde Pública, apontado como uma das dez principais Causas de morte no munda. Pressupõe-se também, que o Suicídio é uma manifestação do ser humano, uma maneira encontrada pelo sujeito de lidar com o sofrimento, uma fuga de sua existência, um escape para a dor. Considera-se que o individuo vê o suicídio como uma solução, a qual, ele pode dispor quando não suportar mais viver em sofrimento. Objetivo: compreender a percepção de alguns autores acerca do suicídio e da tentativa de suicido. Método: A pesquisa descreve-se como uma revisão integrativa de literatura, fundamentada em sobre suicídio, tentativas de suicídio, bem como, acompanhamento especializado. A seleção de textos ocorreu através de levantamento realizado entre outubro de 2019 e janeiro de 2020, em meios eletrônicos como Bireme, Lilacs, SciELO, BDENF e etc. Após a seleção foi realizada a leitura exploratória dos artigos selecionados, utilizando de critérios pré-determinados, com a intenção de verificar a opinião e a percepção dos autores sobre a temática proposta. Resultados: Os quinze artigos selecionados encontram-se publicados nos seguintes periódico; Barriga verde: informativo epidemiológico do governo de Santa Catarina (1 artigo); Cadernos Saúde Coletiva (3 artigo); Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde (1 artigo); Physis - Revista de Saúde Coletiva (1 artigo); Revista Saúde e Sociedade (1 artigo); Revista Família. Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social (artigo); Revista online de pesquisa: cuidado é fundamental (1 artigo);Revista de Enfermagem da UFPE (2 artigos); Estudos de Psicologia (1 artigo); Ciência e Saúde Coletiva (2 artigos); Secretaria de Vigilância em Saúde — Ministério da Saúde (1artigo);Revista Pan-Amazônica de Saúde (1 artigo); Revista da Escola de Enfermagem da USP (1artigo). Conclusão: Apesar do número alarmante de suicídios no Brasil e no mundo, e de campanhas nacionais, como o setembro Amarelo, ainda há desinformação e preconceito diante de pessoas suicidas, o que prejudica a busca por ajuda. Em parte, essa realidade deve-se a um certo tabu em relação ao assunto, pois é pouco discutido, o que ocasiona falta de informação da população, até mesmo dos profissionais da saúde, que muitas vezes não sabem lidar com pacientes que já tiveram ideação suicida. Portanto, é importante assegurar que tanto os profissionais quanto a própria população tenham um conhecimento mínimo sobre o assunto, a fim de reduzir as dificuldades de lidar com o comportamento suicida. cooperando minimamente para a redução dos danos ao paciente com este tipo de conduta.
Intervenções que previnem episódios de contenção mecânica: revisão sistemática
(2023) MEDEIROS, Lisandra Rodrigues de; SOUZA, Priscila Fonseca
Descrever as principais intervenções que previnem episódios de contenção mecânica de acordo com a literatura; Desenvolver, a partir dos resultados obtidos neste estudo, uma proposta de intervenção futura, através de um plano educativo para contribuir com a educação permanente da equipe multiprofissional atuante na Clínica Psiquiátrica da FPEHCGV.

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