Fisioterapia
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Navegando Fisioterapia por Autor "ROCHA, Rodrigo Santiago Barbosa"
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- ItemInfluência da estimulação elétrica funcional sobre o estresse oxidativo em indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca(2017) SILVA, Thayana Leitão da; ROCHA, Rodrigo Santiago BarbosaObjetivo: Investigar a influência da estimulação elétrica funcional sobre o estresse oxidativo em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio e/ou à troca de válvula cardíaca. Materiais e métodos: 15 voluntários com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e/ou de insuficiência valvular ou estenose valvular, randomizados no grupo controle (GC) submetido ao protocolo de reabilitação cardíaca do próprio hospital e no grupo intervenção (GI) acrescido a aplicação da estimulação elétrica funcional. O estresse oxidativo foi analisado no pré operatório, no primeiro dia de pós operatório e no quinto dia de pós operatório. A avaliação morfológica do estresse oxidativo no plasma sanguíneo foi realizada pelo teste denominado Dry layer oxidative test. O Protocolo de reabilitação foi realizado durante 4 dias consecutivos com voluntários entre o primeiro e quarto dia de pós operatório. Resultados: Valores de média e desvio padrão indicaram que após a realização da cirurgia cardíaca há o aumento do estresse oxidativo (grau V no GC e grau IV no GI) em relação ao pré operatório dos dois grupos (grau I no GC e no GI), mas que em seguida é diminuído (grau IV no GC e grau II no grupo GI) quando o paciente encontra-se no 5PO; quando comparados o 1PO com o 5PO houve diferença significativa (p<0,05) no GC (no 1PO era grau V e no 5PO teve grau IV), assim como no GI (no 1PO era grau IV e no 5PO teve grau III). Quando comparado o quinto pós operatório, houve diferença significativa (p<0,05) entre o grupo controle (34,22±2,54) e o grupo intervenção (20,02±9,70), sugerindo que os indivíduos que realizaram a terapia com a utilização da estimulação elétrica funcional apresentaram menor estresse oxidativo (grau III, próximo ao grau II) do que aqueles que realizaram apenas a terapia convencional (grau IV). Conclusões: Os dados encontrados no presente estudo sugerem que a estimulação elétrica funcional associada ao exercício físico de baixa intensidade apresenta-se como uma importante conduta fisioterapêutica para potencializar a redução do estresse oxidativo no período de pós operatório de cirurgia cardíaca.
- ItemInfluência da realidade virtual sobre a modulação autonômica da frequência cardíaca, tempo de ventilação mecânica e tempo de internação no pós-operatório de revascularização do miocárdio(2020) PENA, Elza Sara Maués; ROCHA, Rodrigo Santiago BarbosaIntrodução. A doença arterial coronariana é a principal causa de morte no Brasil e no mundo e está associada a um grande número de pessoas com incapacidades físicas e invalidez, aumentando significativamente os gastos na saúde pública. Pela susceptibilidade a complicações pós-operatórias a reabilitação cardíaca é indicada a fim de minimizar complicações e promover o processo de reabilitação. Recurso terapêutico, como a realidade virtual tem favorecido o processo reabilitacional. Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo com realidade virtual sobre a modulação autonômica da frequência cardíaca, tempo de ventilação mecânica e tempo de internação em pacientes no pós-operatório de revascularização do miocárdio (RM). Metodologia: Estudo do tipo ensaio clínico randomizado, prospectivo e quantitativo. Realizado na Fundação Pública Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, onde os voluntários foram randomizados em 2 grupos, sendo o Grupo controle (GC) submetido ao protocolo de reabilitação composto por ventilação mecânica não invasiva por 30 minutos, 3 séries de inspirações máximas sustentadas em 10 repetições, 3 séries de 20 repetições de exercícios metabólicos com flexão dorsal plantar de tornozelo e flexão e extensão de punho e dedos dos membros superiores, cicloergometro, sedestação no segundo pós operatório e deambulação no segundo e terceiro pós operatório (100 metros no PO2 e 200 metros no PO3). O segundo grupo, Grupo Realidade Virtual (GRV) realizou exercícios puramente com videogame Nintendo Wii desde o primeiro dia do pós operatório. Resultados: A amostra final foi composta de 32 voluntários, com predomino do sexo masculino, com idade média (anos) de GC: 60,3±8,3. GRV:57,9±8,45. O tempo médio de VM (horas) foi GC :9,3±3,1, GRV: 7±1,15, P:0,01, O tempo de permanência na UTI foi (dias) GC 20,82±8,13. GRV 4,18±3,39, P:0,01, Tempo de alta hospitalar (dias) após alta da UTI foi GC :16±7,3. GRV:8,1±1,6. P:0,01. Quando comparado o tempo de internação total o GRV teve menor tempo (dias) quando comparado ao 8 GC:70,3±13,5 GRV: 58,48±5,4 P:0,01. As variáveis RMSSD, SDNN, SD1 e SD2 demostraram aumento significativo nos grupos controle e experimental no quinto dia do pós-operatório. Conclusão: O protocolo de reabilitação com RV demonstrou influência positiva, reduzindo ○ tempo de ventilação mecânica invasiva, tempo de permanência na UTI, tempo de alta hospitalar após alta da UTI e o tempo de internação Hospitalar em pacientes no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio quando comparados ao grupo controle. As variáveis RMSSD, SDNN. SD1 e SD2 demonstraram aumento significativo nos grupos controle e experimental no quinto dia do pós-operatório com superioridade no GRV e ainda o protocolo de reabilitação com RV obteve grande efeito sobre as variáveis testadas, indicando melhor modulação autonômica por aumento da influência parassimpática.