Psiquiatria

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Navegando Psiquiatria por Autor "OLIVEIRA, Kleber Roberto da Silva Gonçalves de"

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    Fatores preditores das reinternações psiquiátricas na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, de janeiro de 2009 a dezembro de 2010
    (2012) COSTA, Igor Meireles; SILVA, Raiany Souza da; OLIVEIRA, Kleber Roberto da Silva Gonçalves de
    A moderna prática médica apresenta uma forte tendência em evitar a hospitalização do doente mental. Entretanto é flagrante a enorme incidência de reinternações na área da psiquiatria. Apesar de todo avanço dos conhecimentos técnicos observados na área da psicofarmacologia, neurociência e comportamento. Com o objetivo de analisar os fatores preditores das reinternações psiquiátricas, foi desenvolvido este estudo documental retrospectivo, tendo como fonte de dados os prontuários dos pacientes internados na clínica psiquiátrica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, durante o período de janeiro de janeiro de 2009 à dezembro de 2010. A amostra constitui-se de 74 pacientes que apresentaram no mínimo três internações. Foram avaliados: sexo, idade, cor, religião, estado civil, procedência, patologia psíquica, queixa principal, escolaridade, com quem reside, permanência hospitalar, fármaco utilizados e número de internações. Nos resultados não foram observados diferenças significativas entre os sexos, feminino 51,4% e masculino 48,6% em relação ao global das internações, porém quando avaliados de acordo com a patologia observamos predominância do sexo feminino 64,3% no Transtorno Afetivo Bipolar e do sexo masculino 55% na Esquizofrenia. Identificou-se uma prevalência na faixa etária entre 21-40 anos, representando 63,5% dos pacientes. A maior parte da população estudada era composta por solteiros, correspondendo à 74,3% da amostra. A maioria dos pacientes eram provenientes de Belém, 52,7%. As queixas principais mais freqüentes foram heteroagressividade e agitação psicomotora, respectivamente 79,7% e 66,2%. Apenas 6,9% tinham o ensino médio completo ou alguma escolaridade acima deste. Cerca de 82,4% dos pacientes residem com familiares. Foi verificado uma média de 48,7 dias na permanência hospitalar. A principal patologia responsável pela internação foi a Esquizofrenia com 54,05%. O estudo desenvolvido servirá de base para futuras pesquisas comparativas em outros centros e com isso, subsídio para minorizar o sofrimento do paciente com transtorno mental. Sendo inquestionável sua contribuição técnica, ética e moral, para comunidade científica e sociedade em geral.
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    Inter-consulta psiquiátrica em um hospital geral: a relação médico-paciente
    (2009) SENA, Luciane Farias; OLIVEIRA, Kleber Roberto da Silva Gonçalves de
    A relação médico-paciente é uma temática que hoje encontra um renovado interesse na produção científica, na formação e prática clínica com a aplicação de técnicas comunicacionais que podem proporcionar uma melhor qualidade na relação. Muitas vezes o médico psiquiatra será a ferramenta de intercâmbio principal entre médico assistente e paciente. Objetivos: Verificar e analisar os motivos das solicitações de avaliações psiquiátricas em um hospital geral, demonstrar o desfecho das inter-consultas psiquiátricas e fazer revisão da literatura no assunto. Material e Métodos: Este trabalho foi realizado individualmente através de meu estágio no módulo de Psicoterapia, no terceiro ano da Residência de Psiquiatria, no Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém - PA, os motivos das avaliações psiquiátricas foram colhidos através dos pedidos de solicitações dos médicos assistentes, num total de 20 pedidos, e inseridos no programa EXCEL para análise estatística. O diagnóstico psiquiátrico foi realizado através de uma entrevista clínica aberta, utilizando-se anamnese e exame mental, de acordo com os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM - IV) e CID - 10. Resultados: dos 20 pedidos de inter-consulta, 75 % pedidos de solicitação foram por motivo de sintomas depressivos, 15% foram devidos a esclarecimentos diagnósticos sobre a doença orgânica do paciente à família e ao paciente, e 10% foram devidos a não aceitação do tratamento/negação (10%). 65% foram diagnosticados como reação aguda ao estresse e 35% preenchiam critério para depressão moderada, com sintomas físicos. Conclusão: a participação do psiquiatra no hospital geral traz benefícios evidentes para o paciente, para o próprio psiquiatra, para os médicos não psiquiatras e demais membros da equipe, levando ainda ao aperfeiçoamento do ensino médico e a ampliação de campos de pesquisa e diminuindo as fronteiras entre a psiquiatria e o resto da medicina.