Doença de Chagas aguda por provável transmissão oral: evolução clínica e manifestações cardiológicas em pacientes de uma região endêmica
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2010
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Resumo
Fundamento: Enquanto decresce a incidência de transmissão vetorial de Doença de Chagas Aguda (DCA) em nosso pais, surgem Casos de provável transmissão oral, cuja evolução clínica e envolvimento cardíaco ainda são pouco descritos. Objetivo: Avaliar a evolução clinica e as manifestações cardiológicas de pacientes (pcts)com DCA Métodos: Avaliação prospectiva de pcts com DCA meio de dados epidemiológicos, exames clinico e complementar. De acordo com a evolução clinica, 2 grupos foram comparados: Grupo I - Ausência de Insuficiência Cardíaca (IC) elou instabilidade hemodinâmica elou óbito e Grupo II - IC manifesta elou instabilidade hemodinâmica e/ou óbito. Tostes t de student e exato de Fisher foram utilizados conforme indicados. Resultados: Avaliaram-se 40 , 26 (65%) mulheres, idade média do 29 anos (3 — 77). sintomas cardiológicos mais freqüentes foram palpitação, dor precordial e dispnéia, respectivamente em 29 (72%), 21 (53%) e 708%) pcts. Nos 26 (65%) pcts que apresentaram alterações eletrocardiográficas, foram mais comuns alterações inespecíficas da repolarização ventricular em 15 pcts ( 37,5%), distúrbio de condução de ramo direito em 12 pcts (30%) e arritmias supraventriculares em 4 pctS (10%), NOS 20 pcts (50%) quo apresentaram alterações ecocardiográficas, foram mais frequentes o derrame pericárdico (10 pcts125%) e a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (5pcts/12,5%). Em relação à evolução clinica, 33 tiveram boa evolução (Grupo l) e 7 pcts (17,5%) apresentaram evolução desfavorável (Grupo II), incluindo 2 óbitos. O tempo médio para inicio do tratamento com benzonidazol no grupo I (21,54 dias; 10-32) foi menor que no grupo II (40,85 dias; 20-72);p=0,02. Conclusão: Nessa de pacientes chagásicos agudos, a maioria foi sintomática, apresentou alterações eletro e ecocardiográficas e teve boa evolução clinica; contudo, quadro clinico cardiológico potencialmente fatal esteve presente e se associou a um mais prolongado para o início do tratamento especifico para Doença de Chagas.
Descrição
Palavras-chave
Doença de Chagas Aguda; Evolução clínica; Manifestações cardiológicas.
Citação
GUIMARÃES, Ana Carla Carverzan. Doença de Chagas aguda por provável transmissão oral: evolução clínica e manifestações cardiológicas em pacientes de uma região endêmica. Artigo Científico (Programa de Pós-Graduação e Residência Médica em Cardiologia) – Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Belém, 2010.