Padrões eletrocardiográficos mais prevalentes em pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda e "cate branco" - 2013 e 2014
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2016
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Resumo
Introdução: A suspeita de síndrome coronariana aguda nem sempre é um diagnóstico fácil. Pacientes com esta condição podem ser submetidos a cineangiocoronariografia (CATE) e não possuir lesões coronarianas significativas. Conhecer melhor os padrões eletrocardiográficos prevalentes nestas situações pode ampliar os horizontes diagnósticos e terapêuticos no âmbito da urgência cardiológica. Objetivo: Identificar os padrões eletrocardiográficos mais prevalentes em pacientes com síndrome coronariana aguda e cineangiocoronariografia sem lesões coronárias significativas ("CATE BRANCO"). Método: Estudo transversal retrospectivo, incluindo pacientes adultos que realizaram CATE após serem admitidos com suspeita de síndrome coronariana aguda, no setor de emergência cardiológica (SAT) da Fundação Hospital das Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), e o resultado angiocoronariográfico de ausência de lesões significativas. Foram pesquisados os padrões do ECG, apresentação clínica da dor torácica e epidemiologia nos anos de 2013 e 2014. O teste de Fischer e teste do X² foram realizados para a análise estatística, conforme indicado. Valores de p < 0,05 foram considerados significantes. Resultados: De 1239 pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda em 2013 e 1272 em 2014, que foram submetidos a coronariografia, 76 (6,7%) não apresentaram obstrução coronariana significativa em 2013 e 119 (9,3%) em 2014. Os fatores de risco como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tabagismo, dislipidemia e AVE prévio foram presentes de maneira importante em ambos os anos, sem demonstrar relevância estatística. Os padrões eletrocardiográficos mais prevalentes em 2013 e 2014, respectivamente, foram: normal (26,3% x 31,09%, p<0,32); alteração de repolarização ventricular (13,1% x 14,2%, p<0,125); sobrecarga do VE (14,7% x 15, 96%, p=0,0045) e taquiarritmias (17,1% x 8,4%, p<0,21). Conclusão: Nestes pacientes submetidos a CATE, por suspeita de síndrome coronariana aguda, sem obstrução coronariana significativa, os padrões de ECG mais prevalentes foram: normal, ARV, SVE e taquiarritmias, mas sem significância estatística. A incidência de "CATES BRANCOS" em 2013 e 2014 foi de 6,1% e 9,1%, respectivamente.
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Palavras-chave
Eletrocardiograma; Síndrome coronariana aguda; Cate branco.
Citação
FREIRE, Jorge Victor Carvalho; COSTA, Samyr Vieira. Padrões eletrocardiográficos mais prevalentes em pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda e "cate branco" - 2013 e 2014. Artigo Científico (Programa de Pós-Graduação e Residência Médica em Cardiologia) – Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Belém, 2016.