Navegando por Autor "NUNES, Mário Barbosa Guedes"

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    Evolução clínica de pacientes submetidos a cirurgia de vascularização do miocárdio em um serviço público de referência cardiológica do estado do pará
    (2018) VIEIRA JUNIOR, Feliciano Mendes; LOBATO, Patrick Hermani Matias; NUNES, Mário Barbosa Guedes
    Introdução: A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a cirurgia cardíaca mais realizada no Brasil. No entanto, são escassos os relatos da mortalidade do procedimento fora dos grandes centros de referência nacionais em cardiologia, especialmente na região Norte do país. Objetivo: descrever a evolução clínica dos doentes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio no maior serviço público de referência em cardiologia da Amazônia brasileira. Metodologia: Avaliação De coorte retrospectiva, por meio de revisão dos registros hospitalares de pacientes submetidos a CRM na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), no período de janeiro de 2013 a junho de 2014. Resultado: Foram avaliados 179 pacientes. A mortalidade encontrada foi de 11,7%. Tempo de espera para cirurgia maior que 30 dias (OR 2,59, IC95% 1,02 - 6,56, p= 0,039), infecção durante a internação (OR 3,28, IC95% 1,15 - 9,39, p=0,021) e necessidade de hemodiálise após a cirurgia (OR 9,06 IC95% 2,07 - 39,54, p= 0,001) foram preditores de mortalidade na população de estudo. Conclusão: A mortalidade na população de estudo foi muito elevada, de modo superior aos padrões aceitos pela literatura médica e aos registrados em outras regiões brasileiras.
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    Influência de variações circadianas diárias e semanais sobre a mortalidade intra-hospitalar por infarto agudo do miocárdio em uma unidade de emergência cardiológica
    (2010) NUNES, Mário Barbosa Guedes; RODRIGUES, Marcia Regina Castro; ALVES JUNIOR, José Miguel
    As doenças cardiovasculares representam a principal causa de óbitos no mundo, dos quais a doença isquêmica miocárdica é a segunda causa mais frequente. Estudos recentes têm mostrado aumento da mortalidade por doença coronariana nos finais de semana e feriados, bem como no horário noturno, quando comparado ao restante do dia. Causas diversas para esse fenômeno vêm sendo postuladas, como o maior consumo de álcool e cigarro no fim de semana, a menor quantidade de pessoal de saúde nos plantões noturnos e de final de semana em relação a dias de rotina hospitalar normal, períodos de hospitalização mais prolongados pela ausência do médico diarista e maior demora no acesso a procedimentos invasivos. Este trabalho objetivou verificar existência de associação entre mortalidade por infarto agudo do miocárdio (IAM), dias da semana e horários específicos entre pacientes atendidos na unidade de emergência cardiológica do Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (SAT/SERC/FHCGV), Belém, Pará, no período de abril de 2007 a maio de 2008. A coleta de dados foi realizada através de revisão dos prontuários arquivados no SAME/FHCGV, tendo como instrumento um questionário padronizado, semi-fechado, incluindo variáveis demográficas e clínicas dos doentes. Foram incluídos 82 indivíduos, dos quais 76 eram elegíveis para o estudo. Pacientes admitidos nos finais de semana, feriados e período noturno não apresentaram diferença na mortalidade em relação àqueles admitidos em dias úteis e períodos matutino e vespertino. Os casos admitidos em horários próximos à troca da equipe de plantão foram os que tiveram maior demora no acesso à reperfusão mecânica ou química, apresentando internações mais prolongadas e maior mortalidade. Em linhas gerais, pacientes apresentando IAM admitidos no SAT/SERC/FHCGV em horário próximo à troca dos plantonistas terão mais dificuldade no acesso ao cateterismo cardíaco e trombólise química, evoluindo com tempo de internação mais prolongado e maior chance de óbito.