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Navegando Monografias por Autor "ALVES JUNIOR, José Miguel"

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    Complicações intra-hospitalares de pacientes submetidos a cateterismo cardíaco no hospital de clínicas gaspar vianna, Belém-Pa
    (2010) RODRIGUES, Larissa dias Biolcati; BELICHA, Maluf Marcos Gabbay; ALVES JUNIOR, José Miguel
    Introdução: As complicações do cateterismo cardíaco são os principais limitantes desta técnica e podem variar desde eventos adversos leves e transitórios até eventos graves, como infarto do miocárdio ou morte. Objetivo: Avaliar a prevalência de complicações cardiovasculares intra-hospitalares ocorridas nos pacientes submetidos a cateterismo cardíaco no Serviço de Hemodinâmica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no período de janeiro a julho de 2008. Método: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, de caráter analítico-descritivo através de pesquisa nos prontuários médicos e sumário descritivo do cateterismo cardíaco. A população do estudo compreendeu todos os pacientes que foram submetidos ao procedimento de cateterismo cardíaco no período do estudo. As complicações foram categorizadas em nove modalidades: alérgica, isquêmica, vascular, arrítmica, vagal, pirogênica, neurológica, embólica e congestiva, e estratificadas em leves, moderadas ou graves. Foram consideradas associações causais estatisticamente significantes, aquelas com p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 75 indivíduos, sendo 58,7% do sexo masculino, com média de idade de 62,4 11,96, sendo que da população encontrava-se na faixa etária maior que 50 anos. Complicações ocorreram em 33 pacientes (46 eventos), sendo que 37,3% foram intercorrências leves, 5,3% moderadas e 18,7% importantes. As complicações isquêmicas foram as mais prevalentes seguidas das arrítmicas (12%) e congestivas (12%). A única variável associada a uma maior frequência de complicações foi a faixa etária, na qual os indivíduos com mais de 50 anos apresentaram urna maior frequência de complicações (p < 0,05). Conclusão: as complicações relacionadas ao cateterismo cardíaco são geralmente intercorrências sem gravidade, sendo que as complicações arrítmicas e congestivas foram as mais frequentes. A faixa etária maior que 50 anos foi associada a uma maior frequência de complicações.
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    Influência de variações circadianas diárias e semanais sobre a mortalidade intra-hospitalar por infarto agudo do miocárdio em uma unidade de emergência cardiológica
    (2010) NUNES, Mário Barbosa Guedes; RODRIGUES, Marcia Regina Castro; ALVES JUNIOR, José Miguel
    As doenças cardiovasculares representam a principal causa de óbitos no mundo, dos quais a doença isquêmica miocárdica é a segunda causa mais frequente. Estudos recentes têm mostrado aumento da mortalidade por doença coronariana nos finais de semana e feriados, bem como no horário noturno, quando comparado ao restante do dia. Causas diversas para esse fenômeno vêm sendo postuladas, como o maior consumo de álcool e cigarro no fim de semana, a menor quantidade de pessoal de saúde nos plantões noturnos e de final de semana em relação a dias de rotina hospitalar normal, períodos de hospitalização mais prolongados pela ausência do médico diarista e maior demora no acesso a procedimentos invasivos. Este trabalho objetivou verificar existência de associação entre mortalidade por infarto agudo do miocárdio (IAM), dias da semana e horários específicos entre pacientes atendidos na unidade de emergência cardiológica do Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (SAT/SERC/FHCGV), Belém, Pará, no período de abril de 2007 a maio de 2008. A coleta de dados foi realizada através de revisão dos prontuários arquivados no SAME/FHCGV, tendo como instrumento um questionário padronizado, semi-fechado, incluindo variáveis demográficas e clínicas dos doentes. Foram incluídos 82 indivíduos, dos quais 76 eram elegíveis para o estudo. Pacientes admitidos nos finais de semana, feriados e período noturno não apresentaram diferença na mortalidade em relação àqueles admitidos em dias úteis e períodos matutino e vespertino. Os casos admitidos em horários próximos à troca da equipe de plantão foram os que tiveram maior demora no acesso à reperfusão mecânica ou química, apresentando internações mais prolongadas e maior mortalidade. Em linhas gerais, pacientes apresentando IAM admitidos no SAT/SERC/FHCGV em horário próximo à troca dos plantonistas terão mais dificuldade no acesso ao cateterismo cardíaco e trombólise química, evoluindo com tempo de internação mais prolongado e maior chance de óbito.
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